病例分析教学法在病理生理学教学中的应用

【摘要】为了激发学生学习病理学的兴趣，培养其分析解决问题的能力，我们探索了一套病例分析教学法，对于活跃课堂气氛、提高学生学习效率以及提高教师综合素质有明显的效果。

【关键词】病理生理学 病例分析 教学法

病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科，在医学教育中占有重要的地位。但该学科信息量大、涉及的知识面广，不易理解和记忆[1]。为了激发学生学习病理生理学的兴趣，培养其分析解决问题的能力，我在多年的病理生理学教学中摸索了一套行之有效的教学方法――病例分析教学法。

1. 何谓病例分析教学法

病例分析教学法是通过对典型病例进行分析、推理和判断来学习知识的一种方法，引导学生将疾病病理变化和临床表现紧密联系起来，该方法生动、直观、操作性强。

2. 病例的采集与整理

我们在教学中所用的病例主要是来自于临床出院患者的病历、检查结果以及相关的书籍网站等等，对所收集的病例进行筛选加工后，选择具有典型性、实用性、启发性的病例作为基本素材，充分利用多媒体设备，把整个病例以及相关的图片制作成教学课件以供课堂使用。

3.病例教学法的实施

3.1 病例直观展示法 把与病例相关的幻灯、图片甚至标本连同病例一起展示给学生的方法叫做病例直观展示法，这种方法直观形象，便于理解和记忆。例如：我在讲到紫绀这个概念时，直接导入一张病人由于脱氧血红蛋白过多，皮肤青紫的图片，学生们的对概念的记忆明显深刻很多。

3.2 病例课前导入法 即在讲授新课之前，将教学内容通过病例以问题的方式提出来，利用问题导入新课，在授课中解决问题。如在讲授水肿时，我引入了这样一个病例：患者，男，62岁，有慢性支气管炎病史20余年，并发慢性肺源性心脏病，5天前感冒后出现呼吸困难、胸闷、心慌等症状，并有明显水肿。引入病例后我提出问题：患者为什么会出现水肿？最先出现水肿的部位是在哪里？这样可以吸引学生的注意力，让他们产生一种迫切进入新课的愿望，围绕这一病例我逐渐再导出肺水肿的特点及其发展过程。

3.3 病例课后讨论法 即在每节课的最后留少许时间，给出一简要病例，让学生讨论发言，教师最后归纳总结，以达到巩固本堂课所学知识的目的。比如在讲述完休克时，我拿出这样一个病例给学生讨论：患者，男，30岁，因反复呕血、柏油样便1天入院，既往有溃疡病史，入院时查：体温37.6℃、脉搏106次/min、呼吸22次/min、血压80/50mmHg， 急性痛苦面容，面色苍白、表情淡漠、四肢冰凉、脉细数，剑突下有疼痛。让学生们用刚才所学的知识来解释患者临床主要症状和体征。本来沉寂的课堂一下活跃起来，不少同学积极发言，互相补充，最后我将他们所讲的要点归纳总结，学习效果非常好。

3.4 病例考核评价法 病例考核法是将病例以答题的形式来交给学生，以检查学生是否达到教学目标的方法。此方法可全面衡量学生知识的深度和广度，并考查学生的分析综合能力，比起一般的考试方法更为灵活有效[2]。

4. 病例分析教学法的优点

4.1 病例分析法能培养学生主动分析问题的能力 病例分析教学法比起常规的输灌式教学法更能激发学生的兴趣，针对特定的病例，学生能发挥主观能动性，积极思考并查询相关资料，培养自己思考分析问题的能力。

4.2 病例分析法能活跃课堂教学氛围 病例分析教学法改变了输灌式教学法沉闷呆板的教学气氛，通过教师的提问和学生的回答，使课堂变得活跃，不仅促进了师生之间的交流，还培养了学生与人沟通交流的能力。

4.3 病例分析法能提高教师的综合素质 病例分析教学法不仅要求教师熟练掌握本专业领域的知识，还要熟悉与该病例有关的其他医学基础与临床方面的内容。在病例讨论过程中，教师还要学会调动学生的积极性，引导学生思考发言。因此在这个教学过程中，教师的综合素质也能得到提高[3]。

总之，病例分析教学法在病理生理学教学中起到了积极的作用，深受师生喜欢，取得了良好的教学效果。不过它也存在一定的不足与局限性如：某些学生需克服羞涩的心理，病例分析教学法所需学时较多等等。怎样克服局限性，发挥该教学法更好的作用，还需在教学实践中进一步摸索。

参考文献

[1]尹刚、王志强 .病案分析法在病理生理教学中的应用和体会[J] 右江民族医学院学报2006 1091-1092.

[2]黄宁波.病理教学中的病例教学法初探[J] .现代中西医结合杂志，2009 Mar 18（8），957-958.

[3]杨和平.病例教学法在病理教学中的应用[J] .黔南民族医专学报，2012 Mar Vol.25 59-60.