免疫调节剂不是保健品

进入冬季后，反复呼吸道感染的孩子增多，免疫力成为这个季节家长格外关心的话题。在反复呼吸道感染等患儿的处方中，家长有时会看到匹多莫德等一类免疫调节剂，这类药物在什么情况下才需要服用?适合孩子长期服用吗?

6岁以后免疫力趋于完善。

人们通常把人体对外来侵袭、识别和排除异物的抵抗力称为“免疫力”。人体的免疫力大多取决于遗传基因，但是环境的影响也很大，如饮食、睡眠、运动、压力等。儿童在出生6个月后，从母体中带来的部分抗体开始失效，免疫力即可开始下降。在3岁以前，孩子的免疫力最差；3岁以后，随着免疫系统的发育，孩子的免疫力渐渐增强；到6～7岁以后，免疫力渐渐接近成人，趋于完善，但根据身体情况以及环境因素仍然会出现因为抵抗力较低而产生的疾病。

服用免疫调节剂应遵医嘱。

免疫调节剂是一类药物的统称，大部分属于维生素和微量元素类，比如维生素AD丸和葡萄糖酸锌等。缺乏维生素AD的儿童，免疫功能比较弱，上呼吸道容易遭受细菌和病毒的侵犯。还有一些类似胎盘球蛋白、丙种球蛋白、腺肽以及匹多莫德这样的药品，这一类药物的使用更应该注意，并不是所有儿童都适合通过这种方式增强抵抗力。

呼吸道感染致病源可以作用于T淋巴细胞和中性粒细胞以及巨噬细胞，使它们的活性降低，造成机体中等程度的免疫功能降低。有临床研究发现，50％的反复呼吸道感染患儿的T细胞功能低下。30％的患儿NK细胞活性低下，60％～100％的患儿中性粒细胞功能低下，这些继发的免疫功能低下使患儿容易再次发生呼吸道感染，形成恶性循环。针对这类细胞免疫功能低下症的儿童，可以使用匹多莫德来治疗。

区分免疫调节剂应用范围与时间。

如果经过检查，发现是由于缺乏维生素和微量元素造成的免疫力低下，可以使用一些维生素和微量元素补充剂，一般可连续服用两个月后再进行检查。针对这部分患儿，还可以配合含有黄芪、枸杞等中药成分的药物。这种方式一般适用于先天性免疫低下或久病体弱、后天抵抗力差的儿童，服用免疫调节剂的时间应该选择在感冒流行前期。

而对于匹多莫德等生物制剂，更应该遵照医嘱服用。一般是针对上下呼吸道反复感染，比如咽炎，气管炎，支气管炎等在急性治疗期使用。使用这类药物的目的是缩短病程，减少对儿童身体发育的影响，是作为急性并发后的辅助用药。这类药物的使用时间一般为2～3个疗程，不能作为长期用药，而且服用剂量针对不同年龄段的儿童也有所不同。

使用免疫调节剂后，孩子会不会产生依赖?停用之后免疫力会不会下降?

免疫调节剂本身并没有依赖性，一般家长所说的依赖可能是指停用后儿童免疫力下降的问题。对于匹多莫德这样的治疗性药物，短时间内确实会增加儿童免疫力，停用后儿童细胞免疫功能会降低。但是这并不代表可以将这类药物作为长期使用的药品，因为儿童本身处于免疫力发育的阶段，使用药物只是起到辅助治疗的作用，在一些特殊情况下还可以作为预防用。孩子本身的免疫力还是需要依靠外界不断的刺激来发育完善，所以家长不应该因为担心孩子免疫力下降而长期使用这类药物。

孩子经常感冒、发烧是否应该吃免疫调节剂?

免疫调节剂本身种类比较多，这个问题也不应该一概而论。匹多莫德这类药物一般是用于呼吸道感染急性发作期，虽然这类药物小剂量服用有一定的预防作用，但如果不是长时间的反复呼吸道感染，一般不考虑通过药物来进行预防。

是否应给孩子使用免疫球蛋白类药物?

儿童正处于自身免疫功能逐渐完善与不断健全的阶段，他们体内免疫球蛋白的含量随年龄增长而逐渐增加。胎盘球蛋白及各种免疫球蛋白毕竟是外来的异体蛋白，长期反复使用不仅不能增强免疫力，反而会干扰孩子自身抗体的形成，还可能发生过敏反应。

合理饮食可帮助儿童提高免疫力。

对于如何提高儿童抵抗力，很多医生都建议家长要注意孩子的饮食结构。北京大学第一医院儿科副主任医师梁芙蓉表示，通过合理为婴幼儿添加辅食以及改变食物的处理方法，都能为婴幼儿提供健康的饮食结构，增强其自身的免疫力。