PBL教学论文：PBL教学在儿科教导中的适用性

作者：王清 刘英莲 单位：海南医学院中医学院妇儿科教研室

PBL教学模式在中医儿科学教学中的应用探讨

PBL教学模式打破了中医儿科学传统的以授课为基础的教学模式LBL(Lecture-BasedLearning)，目标在于通过以理论知识为基础，围绕问题，组织展开小组讨论，以培养学生独立自主的辩证思维，运用知识解决临床问题的能力。PBL教学模式在“中医儿科学”教学中的应用探索包括3方面。1)病例导入和问题的提出。中医儿科学的理论性和实践性决定了在教学中要讲授相关的理论知识，同时又要结合临床问题帮助学生加深对知识的理解和掌握，培养对临床疾病的鉴别和解决能力。任课教师重点要介绍中医儿科学的重点理论知识，再结合临床提出与中医儿科学知识有关的“病例”及相关问题，以激发学生的学习热情，引导学生展开讨论，从而实现启发性教学的目的。2)合理分组，人人参与。PBL课堂均以小组形式开展(5～8人/组)，小组组长由本组成员推荐，分工合作，各司其职，做好材料收集工作，最后小组代表作总结性发言，阐明小组观点，其他成员进行补充。这种方式可确保小组中的每位成员都能参与到问题的讨论中，课堂气氛活跃，学生的学习兴趣浓厚，语言表达能力、辨证和创新性思维能力都明显提高。3)教师统筹管理。为了提高课堂教学效果，前1周教师将PBL课堂要讨论的问题及要求告知学生，要求学生做好资料搜集、分析和整理等工作。讨论中教师要根据讨论的问题组织学生有序发言，结合学生的讨论结果对存在的主要问题进行解析，调动学生积极性，特别是遇到讨论偏离题目时要及时提醒，最后教师对讨论的病例或问题作归纳总结。

存在的问题及建议

1)学生准备不充分、协调性较差。在PBL教学中，“教”为教导，体现教师的主导;“学”为自学，体现学生的独立性;“练”为模拟操练，体现实践的能力。教导是学习的基础，自学是教导的延伸，操练是自学之果。“教、学、练”体现了PBL教学把培养思维作为训练的主攻方向。变教为导，变学为思，以练达思，促进发展，这就是PBL教学的精髓所在［2］。但是，我们总结多次PBL课堂结果发现，大部分学生课前准备工作不充分，相互间的配合欠佳。分析主要原因可能是在长期的传统教学模式下，学生习惯了被动的学习态度和灌输式的教学方式，PBL的宽松教学氛围使得部分学生无所适从，自信心不足，而导致主动性不强。另外，部分理论知识较差和性格较内向的学生，常依赖小组的其他成员，回避或避免主动发言及查找资料。同时，问题或案例讨论不仅要求学生具备较强的专业知识水平，还要有多视角、多学科的知识背景及较好的口头表达能力，这对学生的能力要求也比较高。因此，在布置PBL问题或案例时，教师要明确要求，适当地给予提示，同时给学生推荐一些参考资料，对理论知识欠佳、语言表达能力不够好以及性格较内向的学生，可采取提问或教师评价和打分等措施，促进学生思考和调动其积极性，并引导学生互相交流，同心协力得出最佳结论。2)教师的教学技能及临床能力有待提高。PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，他不但要求教师应扎实地掌握相关学科知识，具备灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力，而且还要具有善于调动学生积极性等技巧［3］。因此，教师不但要努力学习现代教学手段，扩展自身的知识面，还要提高自身的综合素质，如表达沟通能力、概括能力、课堂管理能力等，这样才能适应PBL教学，达到高等医学教育的要求;另外，中医儿科学是一门实践性很强的学科，教师只有多参与临床工作，多参加学术会议，提高自身的科研能力，才能把握到中医儿科学领域的新问题和新方法，才能把PBL课堂问题或案例设计得更为合理，更加贴近现实，在进行问题或案例的总结时才能够更为精辟。综上所述，PBL教学法是教学模式的革新，既发挥了传统教学的优点，又丰富了授课方式。目前PBL教学模式在中医儿科学的教学中还处于实践探索阶段，我们正在根据中国的教学体制和本院的教学资源、师资力量等实际情况，探索一种符合我院中医儿科学的PBL教学模式，以达到提高教学质量的目的。