探讨床边护理工作制在心外科优质服务中的应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0215－01

【摘要】目的：研究床边护理工作制在心外科优质服务中的具体应用及其临床疗效。方法：比较案例分析法。选取我院心外科2006年1月至2010年1月间收治的患者400例，根据护理方法分为常规组和床边护理组各200例，从患者和护士两个方面来比较护理的临床效果。结果：床边护理组患者的护理满意度、依从度、健康宣教效果显著高于常规组（p

【关键词】床边护理工作制；心外科；优质服务

心外科是我院所有科室中治疗风险较高、常进行抢救或急救性治疗、护理任务最为繁重的科室。自2008年开始，我院心外科开始实行床边护理工作制，以期通过专业、及时、有效的护理来来进一步提高科室护理质量，提高临床治疗成功率。现结合临床实际进行如下报告。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

科室护理资源方面：我科室共有开放病床60张，主管护士5人，护士15人，年龄22-45岁，平均年龄28.6岁。科室配备有齐全的起搏器、监护仪、呼吸机、微量注射泵、血气分析仪等常用治疗和护理设备。

临床案例方面：选取心外科2006年1月至2010年1月间收治的患者400例，以2008年1月为时间分界线，分为常规组和床边护理组各200例。具体资料为：男96例，女104例；年龄21-76岁，平均年龄65.3岁；具体病况为：房间隔缺损85例，室间隔缺损73例，法洛四联症69例，右室双出口66例，二尖瓣狭窄54例，二尖瓣关闭不全36例，主动脉夹层17例。患者均无糖尿病、高血压、肝肾功能受损等常见并发症。组别间在患者年龄、性别、病况等基本资料上差异不大，具有可比性。

1.2 护理方法

常规组100例进行常规护理，床边护理组护理方法如下：

1.2.1 实行包干责任制

结合我院护理资源、患者病况、护理工作量和护士个人的能力等因素，每位主管护士负责3个护士，每位护士分管4张床位，在护士的指导和帮助下进行不间断的、优质的护理，共同完成科室内所有患者的治疗和护理任务。

1.2.2 创建流动护士工作站

我院2008年购进了5台多功能护理车。临床理疗时，先由管床护士全面评估治疗和护理过程中需要的所有设备和物品，配齐后放置到护理车上推入病房，进行输液等常规护理操作。在护理过程中。护士要注意密切观察患者的病情变化，并做好书面记录。一般情况上，护士应当时刻陪伴在患者身旁，需要其他物品时由公共班护师送至病房。

1.2.3 严格开展床边护理查房制度

我院实行了严格的床边护理查房制度，每日由主管护士负责检查护士对患者的病况、治疗和护理方法、临床观察上是否完全掌握和正确实行。同时，主管护士要对患者进行随机访问，以了解护士护理中操作的正确性、责任心和服务心缺失与否，同时就护理方法听取患者的建设性意见，以不断的完善护理方法，提供更加优质的服务。

1.2.4 实行表格式文书书写

变原来复杂、繁琐的护理文书为简单的表格文书，主要表格文书有入院评估表、护理记录单、临床观察表等，以方便护士在护理工作完成后或者护理间隙及时记录护理文书，这样不仅能够简化护理文书程序，还能有效节约时间以更好的为患者提供护理。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料采用卡方检验，以p

2 .结果

主要从患者和护士两个方面来综合评鉴床边护理工作制的疗效。患者方面，通过医院自制调查问卷来对治疗前后患者的健康教育知晓度、护理满意度和治疗依从性方面进行评估。护士方面，主要从掌握患者病况、医患关系和谐度、护理持续性等方面进行评估，具体结果见表1、表2。