康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗单纯卵巢囊肿40例临床观察

摘要：目的 探讨康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗单纯卵巢囊肿的疗效。方法 将门诊收治符合纳入标准的80例卵巢囊肿患者，随机分为治疗组40例和对照组40例，对照组给予克林霉素针0.6g加入250ml生理盐水静滴，qd，头孢曲松钠针2.0g加入250ml生理盐水静滴，qd，共治疗14d。治疗组给予康妇消炎栓1枚，qd，肛塞，桂枝茯苓胶囊3粒/次，tid，口服，两药经期均停药，防止经期延长，治疗2个月后观察疗效。结果 治疗后两组总体有效率比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（？字2=6.275， P

关键词：卵巢囊肿；康妇消炎栓；桂枝茯苓胶囊；克林霉素；头孢曲松；临床疗效

随着先进医学的发展和妇女病普查率的增高，卵巢囊肿检出率、发病率明显上升，在各年龄均可患病，其中以20～50岁女性最为常见[1]。卵巢囊肿有良恶性之分，大多为良性，治疗前应加以区分，本文选取都为单纯卵巢囊肿，近年来，用康妇消炎栓、桂枝茯苓胶囊联合治疗单纯卵巢囊肿效果良好。现将资料分析总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2012年1月～2013年12月门诊收诊为卵巢囊肿80例。随机分为两组，治疗组40例和对照组40例，治疗组年龄23～50岁，平均为（38.9±6.96）岁；病程2个月～4年，平均（2.22±0.88）年；月经失调 22例，无月经失调18例；单侧卵巢囊肿30例，双侧卵巢囊肿9例。对照组年龄24～49岁，平均（37.5±7.21）岁；病程2个月～3.5年，平均（2.19±0.79）年；月经失调20例，无月经失调20例；单侧卵巢囊肿31例，双侧卵巢囊肿8例。两组囊肿超声检查直径0.05），具有可比性。

1.2入选标准 ①症状：长期有下腹隐痛、胀痛、坠胀不适，或坠感，白带增多、色黄、有异味，月经失调，经期延长，淋漓不尽，或不规则阴道出血；②体征：妇检一侧或双侧附件区可触及大小不等的囊性包块，表面光滑，活动度可，无黏连，无压痛。腹壁脂肪过厚且囊肿过小不易触到；③辅助检查：彩色多普勒超声探及一侧或双侧囊性包块，包膜完整，囊肿直径

1.3排除标准 ①治疗前检查肝、肾功能异常；②凝血功能异常；③妊娠期患者、多囊卵巢综合症、黄体囊肿、卵巢处子宫内膜异位症、畸胎瘤等。

1.4方法 对照组采用克林霉素针0.6g加入250ml生理盐水静滴，qd，头孢曲松钠针2.0g加入250ml生理盐水静滴，qd，共治疗14d。治疗组给予康妇消炎栓1枚（2.8g），qd，肛塞，14d为1疗程，方法：便后洗涤，用食指套上胶质套送入直肠，药栓距2～6cm处，晚上睡前给药最好，此时吸收好。桂枝茯苓胶囊3粒/次（0.31g），tid，饭后服，1个月为1疗程，两药经期均停药，防止经期延长，治疗2个疗程后观察疗效。

1.5评价指标和标准 ①治愈：患者的症状、体征消失，妇检和彩超检查提示囊肿消失；②显效：患者的症状、体征明显好转或消失，妇检和彩超提示囊肿缩小1/2以上；③好转：患者症状、体征有所好转或消失，妇检和彩超提示囊肿缩小1/2～1/3；④无效：患者症状、体征减轻或未见好转，妇检和彩超提示囊肿缩小不明显或有所增大者。总有效率=（痊愈数+显效数+好转数）/患者总数×100%

2统计学处理

所有数据均采用spss10.0统计软件进行统计分析，计数资料采用？字2检验，P

3结果

两组患者治疗后，临床疗效比较，治疗组的总有效率（95.0%）明显高于对照组的总有效率（75.0%）（？字2=6.275，P

4讨论

卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，是指卵巢发生囊样变的肿块，分良性、交界性与恶性，一般根据诊断卵巢囊肿金标准（B超、AFP、CA125相关检查）排除卵巢癌，同时应注意有时卵巢出现像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等[2]。卵巢囊肿大多为良性，在疾病早期，一般无明显症状，常因其它疾病就诊或体检时被发现，当囊肿增大时，感腹胀或腹部扪及肿块，双合诊和三合诊检查，良性体征为在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，呈囊性，表面光滑，活动，与子宫无黏连。随着病情发展可发生蒂扭转、破裂、感染、恶变并发症，因此应早期发现，及早有效地治疗，目前，卵巢囊肿的病因不十分清楚，可能与内分泌紊乱、血液循环异常、炎性反应等有关[3]。

近年来的研究表明盆腔感染多为厌氧菌、大肠埃希菌为主需氧菌的混合感染，通常以厌氧菌为主[4]。克林霉素主要用于厌氧菌的感染，对厌氧菌有较强的抗菌作用。头孢曲松为第三代头孢菌素类抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌多有强大的抗菌性，为广谱抗菌药。两药和用对腹腔、盆腔及生殖系统感染有很强作用。

康妇消炎栓为褐色鱼雷型栓剂，主要成分苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、地丁、芦荟、猪胆粉。具有清热解毒，利湿散结，杀虫止痒功能，主要用于妇科炎症：盆腔炎、附件炎、阴道炎等。方解：苦参为君药，清热燥湿，杀虫，泻下焦之热，并能燥湿止带；穿心莲、紫草清热解毒，凉血活血，消肿、抗菌二药为臣药；此药与桂枝茯苓胶囊都具有活血化瘀、消炎散结等协同作用，使疗效增加，与任玉虹的桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿相比[5]，不需用西药输液抗炎为基础，减少了全身抗炎治疗造成菌群失调、耐药性、严重胃肠道等不良反应，同时桂枝茯苓胶囊疗程由3个月缩短为2个月。治疗组在用药期间仅1例出现轻微皮肤瘙痒，1例出现轻微胃部不适，未予特殊处理。自行缓解，不良反应发生率5%，所以用中药康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿明显优于单纯西药治疗，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]孙冬梅.71例慢性卵巢囊肿患者临床疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（29）：160.

[2]王洪美.黄丹散结汤治疗卵巢囊肿60例疗效观察[J].中国医药导报，2009，6（23）：86.

[3]李忍言，王西宁.腹腔镜下胆囊与卵巢囊肿联合切除术40例[J].陕西医学杂志，2010，15（10）：1419-1420.

[4]周争立，袁涛.急慢性盆腔炎性疾病的病原体检测研究[J].中国妇幼保健，2014，29（11）：1684-1687.编辑/冯焱