胚胎可以“冻”多久

高姗姗，医学博士，主治医师，从事辅助生殖专业，师从陈子江教授，对卵子冷冻、胚胎冷冻保存技术有较深入的研究，就读博士期间于美国密苏里大学比较医学及低温生物学实验室作为访问学者，进行卵母细胞冷冻的相关实验。发表学术论文5篇，参编著作1部，曾参与国家高技术研究发展计划（863项目）“人卵深低温冷冻保存技术的研究”的具体实施和研究。

1978年，世界上首例试管婴儿诞生于英国，30年来，试管婴儿技术，使世界上无数不孕不育夫妇圆了生育梦，而作为试管婴儿重要技术之一的“胚胎冷冻”技术更是功不可没。

由于促排卵药物的应用，一次试管婴儿的治疗周期往往可以获得几个、十几个甚至几十枚胚胎，而一次胚胎移植，最多可以移植3枚胚胎进入子宫内，而剩余的优质胚胎则被建议冷冻保存。

自1983年，世界上首例“冻胚宝宝”诞生于澳洲，截止于2008年，世界上有大约50万个婴儿诞生于冷冻胚胎技术。

冷冻可以损伤生物体，而冷冻同时又可以保存生命。神奇的低温生物学在经过200多年的发展后，应运而生的胚胎冷冻技术愈来愈趋向完善，操作更简单。保存效果更优的“玻璃化冷冻技术”诞生后，已经被世界上越来越多的辅助生殖中心所采纳应用。

山东大学附属生殖医院作为中国最早开展“玻璃化冷冻胚胎及冷冻卵子技术”的中心之一，已经成功将这项前沿技术应用于临床，并取得了稳定、高效的保存成功率。

需要着重说明的是，只有“优质胚胎”才有冷冻价值，作为早期优质胚胎，应含有较少的细胞碎片，大小均等的卵裂球，而晚期的胚胎，则应有相对饱满的内细胞团和完整的滋养细胞层。达不到标准的胚胎，本身的发育能力有限，再经过冷冻保存融解的过程，其进一步发育的可能就更低了，医生常规是建议患者夫妇将这种胚胎放弃并销毁。

那么胚胎究竟可以冷冻保存多久呢？冻存的时间越久，存活率是不是越差呢？冻胚婴儿是不是比普通的试管婴儿及自然生育的婴儿的出生缺陷多呢？这些应该都是试管婴儿父母们比较关心的问题。

不论是何种冷冻技术，最终胚胎将被保存在液态氮中（-196℃）。在液氮中细胞酶的活力几乎完全受到抑制，也就是说细胞进程处于停滞状态，唯一的损害因素是来源于外界的物理辐射对遗传基因的破坏。而专家通过实验证明：使用相当于自然界2000年的辐射剂量对液氮中保存的小鼠胚胎进行照射，既不影响它们的生存力和活力，也没有导致畸胎率的升高。也就是说在理论上，在稳定的液氮环境及自然界辐射下，胚胎可以保存2000年以上！

2006年在西班牙诞生了液氮里被保存了13年的胚胎婴儿，这一记录在2010年被刷新，美国诞生了在液氮里被保存了13.5年的胚胎婴儿！因此，从实践意义上出发，胚胎可以在液氮里保存5到10年。

对于冷冻胚胎出生婴儿的健康情况，有充分证据显示胚胎冷冻应用的安全性。一个大型的回顾性研究中，冻胚移植周期（3502例）与新鲜移植周期（4039例）相比，出生缺陷发生率反而较低。在围产期调查中发现，冷冻胚胎与新鲜胚胎移植后比较，具有相对较低的早产率，较低的低体重儿率及较低的胎儿生长受限发生率。这当然与冻胚移植周期母体状态可能优于促排卵后的母体状态有关。一项研究对1到9岁的冷冻胚胎出生的儿童进行了随访工作，并没有发现这些孩子在身高、体重、发育和智商等方面有明显的缺陷。

大量临床数据证实了冷冻胚胎的安全性，我们期待胚胎培养技术及冷冻技术的进一步发展，为人类生育力的保存提供更好的保障。