全科医学及全科医生的展望

全科医学作为现代医学的新生力量随着时代的快速发展而不断进步，特别是在2011年我国卫生部提出的新医改方案中提出，将向全国人民广泛提供基本医疗卫生服务－全科医学，进一步为全科医学在全国的发展中奠定了坚实的基础。

1全科医学及全科医生的概念

全科医学是临床二级学科的综合性医学学科专业，面向社区与家庭，融合了各学科的综合知识，覆盖范围广，强调以人为中心，是将个体与群体健康融为一体的社区服务的长久、整体的维护。全科医生又称家庭医生，是专门接受过全科医学训练的新型医生，能提供优质、方便、经济有效的一体化的医疗保健服务，全方位负责管理生命、健康与疾病。

2我国全科医学的发展历程

在20世纪80年代后期，我国正式地提出了全科医学的概念。1989年11月第一届国际全科医学学术会议召开并成立了北京全科医学会，首都医科大学成为首家全科医生培训中心，并于2000年7月成为卫生部直属的第一个全科医学培训中心，广泛覆盖建立了全国范围的培训网络。与此同时，各职能部门协调运作共同制定了全科医生任职资格和晋升条例，至此，我国的全科医学步入正规渠道。总理于2011年6月22日在国务院常务会议中提出“建立全科医生制度”，会议要求在2012年使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。经过几年的努力，形成统一规范的全科医生培养模式，基本实现城乡每万名居民有2～3个合格的全科医生。

3全科医学的特点

“以人为中心”是全科医学的服务理念，其特点包括以下几方面：（1）对病人要进行综合、持续并具有个体化的照顾，最大化的协调、利用一切有利于病人康复的资源。（2）强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。（3）增强全科医生的责任感，加强对被服务者的长期照顾。由此可见，全科医生必须具备综合性的知识，包括医学及医学以外的行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、艺术学等，以及高尚道德及情操、丰富的生活经验、卓越的管理才能、执着的科学精神，进而更好的服务于患者，更加体现医学的公益性。

4我区全科医学的展望

内蒙古自治区全科医学的发展历程较为曲折，即便是医学专业人士也对全科医学及全科医生的概念比较模糊；不知道全科医生应该培养到什么程度，全科医生应该承担什么及如何开展工作等等。此外，由于我区的地理位置、经济发展速度等相关条件的制约，卫生医疗条件相对较为落后，老年病、慢性病、慢性非传染性疾病日益增多，尤其是近年来的SARS、甲型流感的出现再次敲响了人们健康意识的警钟，从而逐步提高对卫生服务的要求。而全科医生缺乏必要的职业认同、难以从基础医疗中获得荣誉、收入低；有大部分群众认为全科医生不是专科医生，不是对某一专科精通，看不了大病，从而不愿意相信全科医生，这些直接导致目前我区全科医生人数较少，与医疗的快速发展严重不相符。为此，国家相关部门联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，明确到2020年，通过各种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗队伍。总之，在这个日新月异变革的大时代，我区努力顺应时展的大趋势，解放思想，更新观念，大力加强全科医学的建设，吸引大批高素质人才，投身于自治区全科医学事业的建设中，促其蓬勃发展；此外，建立健全医疗网络覆盖范围，实施精准的全科医疗和专科医疗间的双向转诊制度，确保被服务的对象得到最满意的服务；加强全科医生和专科医生的临床联系，特别是在信息收集、病情监测、疾病系统管理等各方面业务的积极合作，从而全面改善医疗服务质量与提高医疗服务效率，做到“大病去医院、小病在基层”。让全科医学真正的走到百姓身边，惠及百姓，让百姓对全科医学的认可度和信任度大大增加。与此同时，加大经济投入的力度，给予相关的扶持政策，增加劳动报酬，提高社会地位，最大程度地激发全科医生的工作积极性，完善健全全科医学的迅速发展。

作者：齐红霞 单位:内蒙古包钢医院