浅谈社区围绝经期妇女的影响因素心理特点及心理保健

[中图分类号]R711

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0275-01

围绝经期(也称更年期),是指妇女卵巢功能由逐渐衰退至完全消失的一个过渡时期,即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。临床主要表现有月经紊乱、月经停止、植物神经系统失调和性格特征改变等症状。目前多将更年期分为绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。

围绝经期(更年期)是每个妇女人生的必经阶段,在此阶段的妇女要经历生理上的卵巢功能衰退,植物神经系统功能紊乱,出现一系列的临床症状和相关疾病,严重影响妇女的生活质量。如何更好地帮助妇女解决围绝经期心理障碍,提高她们的生活质量,构建和谐的家庭生活、和谐社会具有深远意义。

1 影响围绝经期妇女心理的因素

1.1 生物学因素的影响:一般认为,卵巢功能衰退是引起更年期代谢变化和临床症状的主要因素。妇女进入更年期以后,卵巢功能开始衰退,卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低,以至下丘脑-垂体-卵巢轴活动改变,FSH、LH分泌量有代偿性增加。更年期妇女的内分泌平衡状态发生变化,导致植物神经系统中枢的功能失调,因而产生不同程度的植物神经系统功能紊乱的临床症状。症状的出现与雌激素分泌减少的速度和程度有关,即雌激素减少迅速,更年期症状就越严重。随着更年期的到来和持续,体内组织和器官会逐渐失去雌激素的支持,人体也会相应产生一系列的变化。如果表现在神经系统,女性便会在绝经期前出现情绪上的大幅度波动,例如易激动、易流泪、焦虑、消沉、抑郁、多疑、失眠、记忆力减退、注意力不集中等等。

1.2 家庭、社会的影响:一方面,进入围绝经期妇女的体力、精力和社会适应性都会有所降低,若再得不到家人的理解,便会使有些中老年女性对生活失去兴趣,对自身失去信心,重者甚至会产生思维和语言分离等严重精神症状,不但给本人和家庭带来痛苦与不幸,进而还会影响到工作甚至社会安定性。另一方面,围绝经期妇女在各方面已趋于成熟稳定,不仅子女已长大成人,或完成学业或成家立业,而且自己所从事的事业也能熟练掌握乃至到了取得成就的阶段。但与此同时又将面临子女因离家独立生活而离开自己,父母年迈多病需要照顾,职业妇女还要面临奋斗、竞争、退休等新的问题,这一切使围绝经期的妇女不仅生理上,而且心理上不同程度发生了变化。

1.3 经济和文化因素的影响:经济条件差、生活负担重往往会加重妇女的心理压力,而文化水平较高的妇女由于多从事脑力劳动,精神压力大,生活节奏紧张,对围绝经期也更加关注甚至有些妇女误以为一到围绝经期年龄就必然出现症状,从而产生焦虑、恐惧等心理。

1.4 心理因素的影响:围绝经期是妇女一生中变化较大的一个阶段。当体内卵巢内分泌有了明显衰退,脏器功能渐趋下降时,智力和体力均开始不同程度地减弱,记忆力不如以往,思想亦不易集中,工作效率减低,思维和反应均不如中年人敏锐,常有消极、悲观意识,渐渐构成抑郁的心理。此期的妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感,构成“空巢综合症”。常对子女长大成人离家自立,亲友死亡,自己离退休回家,离开群体等事情一时难以适应,严重者成为忧郁症,甚至极女产生轻生的念头。

2 围绝经期妇女的心理特点

2.1 焦虑:随着年龄的增长人们会逐渐出现健忘、反应力下降等表现。有一些妇女因此既怕影响工作,又怕别人认为自己“老了”,常常导致精神过度紧张,注意力不易集中,而使症状进一步加重。

2.2 抑郁:有抑郁情绪的患者会表现出对生活失去乐趣、生活单调呆板、缺乏性兴趣、对任何事情都感到无意义,甚至有自杀意念。正在经历生理和心理变化的更年期妇女的焦虑症状常常有所增加,这可能与更年期妇女特别是绝经后妇女一些常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病等发生率的增加有关。

2.3 个的改变:主要表现为敏感、多疑、自私、狭隘。情绪变化无常,性格也发生改变,无端猜疑,总以为别人针对自己,造成人际关系紧张,如果得不到理解或及时疏导,很容易出现极端行为。

2.4 性心理障碍:女性到了更年期后,生理上往往发生一种根本性的转变,卵巢的功能日益衰退,卵巢分泌的雌激素逐渐减少,阴道变得干燥萎缩,分泌物减少,易患萎缩性阴道炎、外阴瘙痒、疼痛等病症,不少更年期妇女对性生活产生厌恶或恐惧,或勉强应付,对性生活的态度是:“越短、越少、越好”,甚至托辞逃避,拒绝丈夫的性要求。夫妇之间上差距增大,生理方面的变化和的改变,严重时可导致家庭关系的破裂。

3 围绝经期妇女的心理保健

近年来联合国世界卫生组织(WHO)为健康下的定义是:“健康不但是没有躯体残疾,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。可见健康既应包括生理的,也应包括心理的。围绝经期是妇女一生中重要的时期,重视心理保健,维护心理健康有利于减轻围绝经期妇女常出现的各种心理症状,轻松愉快地度过这一特殊时期。

3.1 广泛进行围绝经期的生理卫生知识宣传教育,使其了解生理变化;进行个别心理咨询疏导,使其了解由于内分泌变化而产生围绝经期综合症和月经不调的医学常识,减轻精神负担,保持乐观心理,安度更年期。

3.2 建立有规律的生活制度,培养良好的生活习惯,早睡早起,坚持体育锻炼。精神要有所寄托,这是保持心理健康的重要因素之一,把精力寄托在事业上和爱好上,有意地充实生活内容,多参加文体活动,保持旺盛的生命力。

3.3 注意性格的陶冶。对更年期出现的一些症状如易激动、急躁、忧郁、焦虑、愤怒和容易发脾气等,要善于克制,学会乐观,制怒,制愁;多从欢乐、愉快的方面考虑,少思索悲伤、忧愁之事;并培养开朗、乐观的性格。

3.4 协调家庭生活,减少不良的刺激因素,尤其要取得配偶的配合,当出现情绪波动等症状时,配偶及家人应有意识地谦让。