高血压脑出血术后亚低温治疗临床分析

摘要： 目的：通过临床试验，分析亚低温治疗法对高血压脑出血术后患者的康复治疗是否有显著的效果，利于术后患者的康复。 方法：对来我院进行高血压脑出血病治疗的患者进行分组治疗，分为亚低温组和常规组，在手术后采取亚低温治疗方法，和常规降温治疗法，其他治疗则相同。亚低温组患者在手术后2h进行持续48—120h的亚低温治疗，肛温维持在35.0—35.5 ℃，常规降温组同样是在手术后2h进行降温治疗，体温保持在37.0—37.5℃之间。对患者的体温、血压、心率、血氧饱和度、颅内压、呼吸、血糖和血气分别进行监测，看患者的临床康复情况。 结果：亚低温组的患者手术后出现高颅压、高血糖的几率均显著低于常规组，并且，没有严重并发症的伴随，患者死亡率也明显降低。 结论：使用亚低温治疗法对高血压脑出血手术后的康复治疗具有显著疗效，可以提高患者手术后的生存质量，具有临床推广价值。

亚低温治疗法是神经外科疾病重要治疗手段之一，它通过一种物理方法使患者的体温降低到预期水平，以达到治疗疾病的目的。近年来，亚低温治疗法在临床医学上得到广泛的应用，尤其是在神经外科疾病方面，更是取得了显著疗效。

一、资料与方法

1.一般资料

试验对象是选取从2008年—2013年之间来我院进行高血压脑出血手术治疗的64名患者，其均采用保守治疗无效，没有严重的心血管疾患。其中，男性患者37人，女性患者27人，年龄在46—78之间。

将患者分为亚低温治疗组32人和常规降温治疗组32人，分别对其采用亚低温治疗和常规降温治疗，其余的治疗方法相同，给予脱水、控制血压、营养脑细胞、控制感染等治疗。两组患者比较并无显著差异（P>0.05）。

2.方法

两组患者都在术后2h进行为期48—120h的降温治疗，其中亚低温组采用降温毯、降温帽等辅助工具，使患者肛温控制在35.0—35.5℃之间，在停止降温后采取自然复温的方法恢复患者正常体温。常规降温组则采用常规降温方法，使得患者温度维持37.0—37.5℃。并且，其他治疗方式没有显著差别。在降温治疗期间，对患者的体温、血压、心率、血氧饱和度、颅内压、呼吸、血糖和血气分别进行监测，看其康复情况。在治疗3个月进行日常生活自理能力的评测，并进行比较。

二、结果

两组患者在分别进行亚低温治疗和常规降温治疗之后，对比观察，患者康复情况：

通过临床观察发现，亚低温治疗组与常规降温组相比，患者康复情况良好，并且，病情恶化情况较少，几率较低。患者在3个月之后，生活自理能力得到显著改善，康复情况良好。

而常规降温治疗法，病情恶化几率相比较大，安全性不高，并且，患者的康复率也没有亚低温治疗组的高。所以，在高血压脑出血临床治疗过程中，可以多采用亚低温治疗方法，临床效果显著，治疗效果理想。

三、结论

通过临床观察的比较，亚低温治疗对高血压脑出血患者患者的临床治疗效果理想，它能降低脑细胞耗氧量，保护血脑屏障、减轻脑水肿和降低颅内压，抑制内源性毒性物质的产生和对脑细胞的损害作用，并且，还能减少钙离子内流、超载对神经元毒性作用，促进脑细胞结构和功能的恢复。

通过亚低温治疗法的康复治疗，多数患者的病情不仅得到了有效的治疗，而且，康复效果也很理想，患者也能缓慢的恢复生活自理能力。值得在临床上推广。

四、分析

亚低温治疗法是近几年发展起来的，采用物理方法对患者体温进行降低和维持，以便对患者的病情进行有效治疗的方法。

因为对脑血流有调节作用，能够降低脑氧代谢率，增加神经元泛素的合成和减少神经元坏死和凋亡，不仅对高血压脑出血有显著疗效，而且对神经内科疾病均有显著的治疗效果，所以，极具医学价值，并且值得临床推广。

亚低温治疗术对康复率较高，并发症较小，并且，安全性也高于传统的常规降温治疗法，经过临床试验分析，发现亚低温治疗术对血压、血氧分压、二氧化碳分压、血PH值和血糖并无影响，对患者的其他组织器官并无损害，充分说明亚低温治疗法对患者身体损害小，不易产生反作用，从而，能够有利于患者病情的康复。

通过文中临床的试验对比，亚低温治疗高血压脑出血的治疗效果显著，患者康复率达78.1%，而常规降温组的康复率为62.5%，低于亚低温治疗组的康复率，并且，差异显著。亚低温组的治疗效果明显优于常规降温治疗组。

经过临床的观察和分析，我们可以看出，亚低温治疗高血压脑出血的临床效果十分理想，对于患者的治愈率高达78.1%，治疗效果显著，并且，并发症较少，安全性较高，可以在临床上加以推广，以便为更多的高血压脑出血患者带来福音。

参考文献：

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