创建等级医院可提高各级人员对医院感染管理认知

时间:2022-03-30 12:59:15

创建等级医院可提高各级人员对医院感染管理认知

[摘要]目的 寻找如何提高基层医院各级各类人员对医院感染管理的认知。方法 在每月定期或不定期检查时,通过提问的方式及检查对医院感染管理制度的落实,了解职工对医院感染管理的认知情况。通过创建等级医院的过程,根据国家卫生部“二级综合医院评审标准实施细则”的要求,让领导了解医院感染管理工作的性质和职责。制定医院感染控制的各项规章制度,对各级各类人员进行培训。结果 从2012年2月至2013年10月(2012年10月开始启动创建二级甲等医院工作)调查结果显示,经过上述方法,院领导对医院感染管理工作认知程度提高,将医院感染管理工作纳入医院质量管理考核,职工医院感染知识考核均合格,优秀率>80%.结论 通过创建等级医院,对医院感染管理工作的提高有帮助。

[关键词]创建等级医院;感染管理;认知。

医院感染管理这项工作,在发达的省份已经很成熟了。但很多的基层医院(尤其是云南省的)这方面的工作,可以说才开始起步,无论是领导对医院感染管理的工作性质和工作职责的认知程度和在医院工作中的重要性的认识,以及医务人员对医院感染知识的掌握,都是很不到位的。例如:某位领导会拿着“感染性疾病质量控制”的问题到感染管理科,说是你感染管理科的事。在领导的计划里,医院感染管理的工作很少,觉得要花很多的资金与精力来做,没有意义,医院开了这么多年,不是也没事。如何让领导认识医院感染管理在医院质量管理中的重要性,以及提高职工医院感染知识水平,配合医院感染管理科做好医院感染管理这项工作,创建等级医院是一个契机,等级医院的评审条款对医院感染管理虽然没有独立成一个专业,但对具体的工作进行了要求,如果达不到c级标准,创建等级医院就是一句空话,使领导在过去的基础上,不得不重视起医院感染管理的工作。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2012年2月到2013年8月每月定期或不定期对科室医院感染管理的工作进行检查,对各类人员进行医院感染管理各种知识现场提问,调查领导是否将医院感染管理科的配置及将医院感染管理工作纳入医院质量考核。

1.2 调查方法

1.2.1 医院感染知识及制度的认知率 根据“医院感染管理办法”及“医疗机构消毒技术规范”“医院感染监测规范”“医院消毒供应中心管理规范”等制定出预防与控制医院感染的各项规章制度,再根据规章制度制定了“医院感染检查评分表”,每月根据评分表对科室进行至少一次的全面检查,分项目不定期抽查,“医院感染检查评分表”的内容包括“医务人员管理,环境管理,一次性医疗用品管理,无菌物品管理,污物处理,无菌技术,消毒灭菌,环境卫生学监测,医院感染监测,抗生素使用管理,医院感染知识现场提问”等内容组成,在检查的过程中,将医院感染管理制度,医院感染的基础知识,医院感染控制的流程融入进去。现场提问以基本要掌握的开始,逐渐向难度大的过渡,重点提问临床上常用的一些基础知识。对查出的问题要求科室进行持续改进,通过分析原因,制定整改措施,一个时间段后进行效果评价,评价时如没有改进,继续查找原因,重新制定整改措施,一个时间段后再进行效果评价。在效果评价的过程中,出现了新的问题,又进入新的一轮持续改进。并对检查出的普遍性的问题组织全院培训,特殊的分科室,分部门,分专业培训。培训内容包括:医院感染的基本概念,医院感染的预防与控制,感染诊断,消毒灭菌与隔离,医院感染的报告,感染管理重点部门的管理等。年初制定出培训计划,各感染监控小组的计划在感染管理科计划的基础上制定,原则上与感染管理科培训计划形成互补与加强的关系,根据医院感染管理科的要求,经医院感染管理科审核后实施,中途根据实际考核发现的问题,进行调整,只可加内容,不可减的原则。将手术部位切口感染,泌尿系相关性尿路感染,呼吸机相关性肺炎等进行目标性监测,让医务人员在做各种监测工作时,融入对感染管理知识的了解。 1.2.2 通过查看医院年度工作计划,目标,各项规章制度,各项考核制度,调查院领导是否将医院感染管理工作纳入医院质量管理与考核,医院感染控制的设施配备是否达到要求。医院建筑不合理和设计不完善的地方,是否进行改造。召开感染管理委员会会议,科室院感监控小组会议,每季度反馈医院感染管理工作等形式,让领导更多的了解感染管理工作。对特殊个案进行分析,讨论,对其它医院发生的院内感染事件进行通报。

2 结果

2.1 根据“ 医院感染检查评分表”,经过不断的检查,找问题,不断的解决问题的过程,让全院职工不断的了解医院感染管理,不断的提高医院感染管理的执行力。经过1年零6个月(其中创建等级医院前8个月,创建等级医院后10个月)的比较,从“医院感染检查评分表”的情况看,各项扣分明显降低,现场提问回答正确率提高,各科主任,护士长把感染管理的工作放到重要的位置,科室的培训工作也在逐渐的加强。医院感染管理科每月将检查结果反馈到各科室,每季度召开医院感染管理委员会例会,对本季度全院的感染管理工作情况进行分析、反馈、总结,各位委员提出对今后工作的改进意见,并通报全院。

2.2 医院已将医院感染管理纳入医院年度工作计划,目标,医院质量管理与考核,医院感染管理科的工作得到重视,对医院感染控制的设施配备按“医院感染管理办法”的要求逐步进行配置,医院建筑不合理和设计不完善的地方,进行了改造,医院感染管理工作也逐渐规范化。

一年时间,每月检查出的问题,均查找分析原因,提出整改意见,科室针对每次查出的问题,组织全科学习,医院感染管理科对科室整改的结果进行检查评价。整改无效或者在整改的过程中又出现新的问题,帮助分析原因,重新整改,重新组织学习。不断的找出问题,解决问题,医务人员对医院感染的基本概念,医院感染的预防与控制,感染诊断,消毒灭菌与隔离,医院感染的报告,感染管理重点部门的管理等的认知得到很大的提高,医院感染管理工作也逐渐规范化,创建等级医院使全院职工及领导提高了对医院感染管理工作的认识。

[参考文献]

[1]胡必杰,索瑶,王炳花,医院感染管理执行力。

[2]索瑶,李骏,王红梅,李宝珍,范旭畅,基层医院医务人员医院感染知识调查与培训〔J〕,中国感染控制杂志。

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