新生儿耳道护理听力筛查研究

时间:2022-03-30 10:49:09

新生儿耳道护理听力筛查研究

【摘要】

目的观察新生儿耳道护理对新生儿听力筛查的影响。方法将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用传统的筛查宣教护理方式,观察组在对照组宣教护理的基础上给予耳道护理,护理后,对2组新生儿进行初筛和复筛的检测,并对筛查的结果进行分析对比。结果观察组新生儿听力筛查初筛的通过率为96.0%明显高于对照组的81.0%,复筛通过率为100.0%明显高于对照组的42.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿耳道护理可极大地提高新生儿听力筛查通过率,有利于新生儿听力诊断工作的展开,值得临床上推广应用。

【关键词】

耳道护理;听力筛查;新生儿

新生儿的健康状况一直受到了医师和家长的高度重视,新生儿的听力问题也成为了医院研究的重点内容,听力筛查作为一种重要的检查听力障碍的手段,可有效地保证新生儿治疗的最佳时机[1]。本文将200例新生儿作为研究对象,进行分组对照研究,对照组采用传统的筛查宣教护理,观察组给予耳道护理,发现观察组新生儿的听力筛查通过率明显的高于对照组,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月-2015年12月在我院出生的新生儿200例,所有新生儿的生长和发育均处于正常状态,自然分娩124例,剖宫产76例。将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例。观察组男55例,女45例;胎龄35~42(38.20±2.17)周;其中自然分娩72例,剖宫产28例;产妇年龄23~35(27.50±1.09)岁。对照组男56例,女44例;胎龄36~43(38.50±2.09)周;自然分娩52例,剖宫产48例;产妇年龄23~37(27.90±1.02)岁。2组新生儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用传统的筛查宣教护理方式[2],观察组在对照组宣教护理的基础上给予耳道护理,对新生儿进行日常的身体清理活动中,避免耳道进水,以及一些杂物的进入,发生意外时进行及时的处理,避免造成严重的后果。

1.3筛查方法

对2组新生儿进行筛查时,新生儿取平卧位,严格按照听力的筛选流程进行操作,为避免其他因素的影响,使用同一种仪器进行筛查,通常采用的方法是瞬态诱发性耳声发射,筛查的时间通常为出生后的3~6d,筛查时对周围环境的要求也相当高,噪声必须控制在40db之下,检测工作适合选择在新生儿换完尿布或进食1h后,筛查更为科学合理[3],结果也会更加准确,筛查分初筛和复筛,在筛查的过程中将结果数据进行详细记录。

1.4观察指标

[4]在使用耳声发射仪的过程中,“PASS”表示通过,“REFOR”表示未通过,在初筛完成之后,对未通过的新生儿进行分析,找到未通过的原因,不断的进行护理干预,再进行二次检测,再对未通过检测的新生儿进行诊断性的检查治疗。

1.5统计学方法

应用SPSS15.0统计软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1新生儿初筛的情况

观察组新生儿筛查通过率为96.0%(96/100)高于对照组的81.0%(81/100),差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2复筛情况

观察组复筛新生儿4例,复筛通过4例,通过率达100.0%;对照组复筛19例,复筛通过8例,11例未通过,通过率达到了42.1%,2组复筛通过率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

儿童在3岁之前听说能力是发展最为快速的阶段,日常生活中,一般的观察和常规的检查很难及时发现孩子的听力障碍,即使发现了也耽误了最佳的治疗时间,儿童出生后进行定期的听力检测及耳道的护理,极大地提高了听力障碍诊断的准确度[5]。研究发现[6],正常的新生儿听力障碍的发生率达0.1%~0.4%,从我国目前的情况来看,6岁以下有听力障碍的儿童将近80万,每年增长的速度越来越快,有听力障碍的儿童无合适的生长环境,不能像正常的孩子一样去学习语言,严重的情况之下也可能导致孩子的语言障碍,对孩子的心理造成压严重的影响[7],只有尽早地进行诊断和治疗才能避免影响孩子的身心健康。本文结果显示,在初筛中给予耳道护理的观察组新生儿的通过率明显高于对照组,复筛中观察组新生儿的通过率明显高于对照组,表明耳道护理可显著提高新生儿的听力筛查通过率。胎儿在母体中的生活环境主要为羊水,在胎儿的呼吸中羊水很容易进入耳道,对胎儿的听力造成严重的影响,通过耳道护理可将外耳道中一系列的分泌物引出[8],在对新生儿进行日常沐浴过程中,也有可能进入一些杂物,对新生儿的听力造成一定程度的影响,护理人员需用棉签对耳道进行消毒处理,尽可能地保持耳道的干爽和清洁,使得初筛的通过率明显提高,通过复筛可对新生儿的听力诊断更加彻底,在二次筛选中,可让耳道保持清洁的时间更长,以便顺利地通过复筛[9]。

综上所述,在常规的筛查宣教护理的基础上,对新生儿进行耳道护理可极大提高听力筛查的通过率,及时发现新生儿的听力障碍,不仅可提高对听力障碍的治疗效果,而且有利于新生儿其他方面的健康,值得在临床中应用推广[10]。

作者:高燕 周金花 单位:福建省宁德市医院耳鼻咽喉科

参考文献

[1]乐玮琼,郭汉萍,杨亚玲.新生儿听力筛查质量的影响因素及其护理对策[J].护理学杂志,2009,8(11):61-62.

[2]罗明香,李玉琼,钟菊晴.护理干预对新生儿听力筛查的影响与分析[J].护理实践与研究,2013,3(9):31-32.

[3]周玉嫦,刘惠英,周玉宜.新生儿听力筛查操作前护理配合对结果的影响[J].当代医学,2013,6(12):118-119.

[4]王惠凤.新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查影响的探讨[J].山西医药杂志(下半月刊),2013,1(7):103-104.

[5]姚俊荣.在新生儿监护病房进行新生儿听力筛查的护理体会[J].中国现代药物应用,2015,8(10):206-207.

[6]周国琴,毛佳慧.新生儿听力筛查的影响因素分析及护理对策[J].中国现代医生,2015,20(10):146-149.

[7]杜洁.新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查影响的观察[J].现代诊断与治疗,2015,17(3):4061-4062.

[8]黄妙霞,钟伟琼,姚瑞娴.新生儿听力筛查中应用耳道护理的效果观察[J].吉林医学,2016,1(11):221-222.

[9]黄桂珍.影响新生儿听力筛查质量的相关因素及护理干预[J].中国实用医药,2010,36(15):218-219.

[10]万娜,谭秀华,易秀珍,等.新生儿听力筛查质量的影响因素及其护理对策[J].海南医学,2016,9(6):1543-1544

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