仲景方用芍药说略

时间:2022-03-29 10:09:07

【中图分类号】R222.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)03--02

芍可作为一味中药治疗疾病的观点,最早在《五十二病方》中开始有所记载。《神农本草经》最早记载了芍药的主要治疗作用和功效。书中记载了芍药的主要作用包括:补气益气、通利小便、活血止痛、祛除寒邪及治疗腹痛、腹胀症状等。可见芍药作用广泛[1]。随着医疗水平的不断提高,中医研究者对于芍药的研究越来越深入,因此本文对仲景方用芍药说略进行有效探究,旨在大力发挥芍药的药用价值。

1.通利小便

芍药具有通利小便的作用,此种作用的发挥,芍药多通过配伍利水药物实现药用价值。芍药在通利小便时,对患者的阴气多无损伤作用。若患者存在阴阳两虚的症状,且伴有心悸、乏力、头晕目眩、腹痛及四肢酸痛等表现时,临床多运用真武汤对患者进行治疗。此方主要方剂组成包括:白术、茯苓、生姜及附子。方中白术和茯苓具有健脾除湿的作用,生姜可祛除湿邪,附子具有温阳健脾的功效。且芍药和白术、茯苓联合应用,其通利小便、祛除湿气的作用更加显著,且能够活血通脉,改善患者疼痛症状。若患者存在小便不利、下腹胀满、头痛、发热等症状时,多运用桂枝去桂加茯苓白术汤对患者进行治疗,该方主要方剂组成包括:白术、茯苓及芍药等,方中药物联合应用,在止痛除湿、营和血脉方面具有显著临床价值[2]。

2.活血化瘀、温通血脉

芍药主要性味为苦味,在温通血脉、活血化瘀方面具有显著临床价值。若患者存在血亏、阳气虚弱症状时,可运用芍药进行治疗,以达到祛除风寒、改善血脉不和的目的。芍药与枳实、甘草、吴茱萸、川穹、当归、人参、黄芪、生姜及桂枝等中药方剂联合应用,在补气行血方面疗效更加显著,因上述中药多为补气理气、补血温阳的方剂,所有可发挥其药用价值。若患者存在外邪侵袭、气血不足的情况时,可运用黄芪桂枝五物汤给予患者治疗,该方主要方剂组成包括:大枣、生姜、桂枝、黄芪及芍药。上述中药方剂可发挥温阳益气、活血通脉的作用。若患者存在气滞血瘀、腹满胀痛的情况时,应运用桂枝加大黄汤或桂枝加芍药汤对患者进行治疗,上述两种中药方剂,均由桂枝和芍药组成,芍药可缓急止痛、活血通脉,大黄具有疏通气滞的作用,联合应用大枣、甘草、生姜及桂枝,可发挥温阳益气的作用[3]。

3.益阴养营

3.1 与柴胡合用可柔肝疏木 柴胡在补气方面作用显著,芍药在补血方

面作用显著。柴胡能够疏通肝气,具有利肝之功效。在滋养肝血方面,芍药作用较为明显。仲景将芍药和柴胡联合配伍应用,可取长补短,促进两种药物药效的最大发挥。若患者存在肝气郁结、阳气虚弱,导致不能营养全身时,患者容易出现腹部疼痛、四肢无力的症状。此时可运用柴胡配伍芍药进行治疗,既能温阳补血、又能疏肝益气,从而达到治疗四肢乏力、营养全身的目的。

3.2 与黄芩合用可清泄邪热 芍药和黄芩配伍应用,因其性味苦寒,因此具有止痛活血的作用,可有效治疗疏泄不利、肝胆热郁的患者。若患者存在肝气郁结、腹痛腹胀及肝血虚的症状时,应给予患者奔豚汤治疗,该方由生葛根、黄芩、半夏、芍药、生姜及白皮等中药成分组成。方中生葛根和黄芩具有清热燥湿、疏肝解气的作用,半夏和生姜可下气降逆,白皮具有显著的清解肝热之功效。黄芩、生葛根和芍药联合应用,可治标治本,具有治疗腹部疼痛、缓急止痛、疏肝解热的作用[4]。

3.3 与当归合用可养阴补血 当归性味较温,在补血养血方面作用显著。芍药性味酸,在补阴养营方面具有显著疗效。两种药物相互配伍,其养营补血之功效更加显著,因此仲景多将上述两种药物联合应用于血虚证中。若孕妇存在血运不足、肝气郁结及肝脾不和的症状时,常对腹中胎儿产生影响,此时可运用当归散和芍药散对患者进行治疗。当归散组成包括:当归、川穹、白术、泽泻及茯苓,该方重用芍药,可发挥养阴补血的功效,同时芍药具有缓急止痛的作用,白术、泽泻和茯苓具有利湿健脾的显著功效。芍药散主要中药成分包括:黄芩和白术,黄芩具有清热安胎的作用,白术具有健脾除湿的作用。

3.4 与桂枝合用可调和营卫 临床工作中,对于芍药和桂枝相互配伍应用的方子较多,芍药和桂枝配伍应用,主要起调和营卫、和阳益阴的显著作用[5]。若患者存在表虚风寒的症状时,运用桂枝进行治疗,可具有发散湿寒的作用,同时可解肌祛风、温阳助卫。若患者存在发热、口干、身体浮肿的症状时,可运用黄芪芍桂苦酒汤进行治疗,该方中药组成包括:桂枝、芍药、黄芪,上述中药成分联合应用,具有显著的疏通气血、除水利湿调和营卫之功效,从而改善患者发热症状,并消除患者身体肿胀的情况。

4.小结

芍药在临床治疗中的作用主要包括:通利小便、活血化瘀、温通血脉及益阴养营等,在益阴养营方面,芍药多于柴胡、黄芩、当归及桂枝配伍应用,从而发挥柔肝疏木、清泄邪热、养阴补血及调和营卫等功效,可见仲景方中芍药在临床治疗中的作用十分显著,存在推广应用价值。

参考文献

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[2]Wang, R.,Peng, X.,Wang, L. et al.Preparative purification of peoniflorin and albiflorin from peony rhizome using macroporous resin and medium-pressure liquid chromatography[J].Journal of separation science,2012,35(15):1985-1992.

[3]李贞翠,王冬梅,周文等.桂枝茯苓丸治疗血瘀证刍议[J].实用中医药杂志,2014,30(4):345-346.

[4]何本阳,郭峰.当归芍药散在妇科病中的应用举隅[J].中国中医急症,2011,20(7):1189-1190.

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