冰马铃薯片结合氦氖激光治疗化疗性静脉炎的效果观察

时间:2022-03-26 09:28:18

冰马铃薯片结合氦氖激光治疗化疗性静脉炎的效果观察

【摘要】 目的 探讨冰马铃薯结合氦氖激光照射治疗化疗性静脉炎的疗效。方法 将120例发生化疗性静脉炎的肿瘤患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用冰马铃薯片结合氦氖激光照射治疗,对照组采用传统的50%硫酸镁湿敷治疗。结果 研究组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P

【关键词】 化疗性静脉炎;氦氖激光;冰马铃薯

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.283 文章编号:1004-7484(2013)-08-4343-02

肿瘤患者在化疗过程中,静脉输液是药物摄入的重要途径,由于化疗药物刺激性强,患者反复接受化疗,治疗中极易发生静脉炎,有文献报道输注化疗药物局部静脉炎发生率高达57.6%[1]。我院自2011年10月――2012年10月采用冰马铃薯片结合氦氖激光照射治疗化疗性静脉炎,取得满意效果,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料 化疗性静脉炎肿瘤患者120例,其中乳腺癌45例,胃癌39例,肝癌16例,肺癌20例,年龄25-65岁,随机分为研究组和对照组,每组60人,研究组采用冰马铃薯结合氦氖激光治疗,对照组采用传统的50%硫酸镁湿敷治疗。经统计学处理,两组患者性别、年龄、病种、所用药物等方面差异无显著性,具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组采用50%硫酸镁溶液浸湿4层无菌纱布直接敷于患处,周边范围要大于疼痛红肿区1cm,湿敷期间不断将药液均匀洒在纱布上,保持湿润,持续湿敷,直至症状消失后停止湿敷。

1.2.2 研究组 研究组采用冰马铃薯片结合氦氖激光照射,调节He-Ne激光光斑直径至1.5-3.0cm,采用多点照射法,距离60-70cm,功率密度2.55-10.19mW/cm2,1次/天,每次每点照射10-15分钟,10次为一个疗程,1个疗程未愈者继续照第2个疗程。马铃薯片外敷的方法是:将新鲜的马铃薯洗净,切成0.2-0.3cm的薄片,放置在0-4℃冰箱内2小时,根据静脉炎的面积选择一片或多片马铃薯片将该部位完全覆盖,范围大于病变区1cm,30-60分钟更换1次,保持马铃薯片湿润新鲜,至患处不适感完全消失。

1.3 疗效判断 静脉炎评价标准,参照WHO化疗毒性静脉反应分级标准:0级,无不良反应;I级,沿静脉途径疼痛5d,局部发红和(或)肿胀或水疱,静脉有条索状改变,可触及硬结;IV级,疼痛不能耐受,停药。

1.4 疗效观察 疗效判定标准:治愈:局部皮肤红肿、疼痛,灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失;显效:冰敷后灼热、疼痛消失,红、肿胀面积消退≥80%,条索状红线变软;有效:用药后灼热、疼痛减轻,红肿面积消退

1.5 统计学方法 两组比较采用X2检验,P

2 结 果

两组治疗效果比较,见表1。

3 讨 论

随着激光器械、内景、光敏剂的研究和医疗技术的进步,激光在治疗中的应用越来越受到重视,使许多过去传统疗法疗效不佳的问题得到解决。近代学者认为,冷敷不仅可以减少局部余热对活力组织的继续损伤,而且可以降低局部组织代谢,使局部血管收缩,渗出减少,从而减轻局部水肿程度,并有良好的止痛作用,同时冷敷可使神经末梢及细胞的敏感性降低,从而减轻疼痛或缩短疼痛时间及对组织细胞的损害。传统治疗化疗性静脉炎的常用药物为50%硫酸镁局部湿敷,而硫酸镁的作用机理是利用其高渗作用,以促进局部组织水肿的消退,达到止痛的目的。镁离子还具有抗炎止痛去肿的功效。对照组用50%硫酸镁局部湿敷虽然有一定的治疗作用,但疗效低,疗程长,不是一种理想的药物[2],因其水分受温度影响易形成结晶,对患者皮肤产生刺激,且护理工作量大,繁琐。本研究应用冰马铃薯片外敷结合氦氖激光照射治疗化疗性静脉炎。马铃薯为茄科植物马铃薯的块茎,异名:土豆,山药蛋,洋山芋,性归味经:甘,平,入胃大肠经,功效:补中益气,健脾胃,消炎。马铃薯有大量淀粉、各种盐类及龙葵素等组成,其中的龙葵素可缓解血管痉挛,减少渗出,局部外敷有消肿止痛的作用[3]。因此,利用马铃薯外敷患处可使表皮毛细血管收缩,并提高痛觉阈值,从而达到止痛消炎之功效,氦氖低能量激光,是一种物理治疗手段,其机理是在生命物质的各级水平上不会导致热损伤,却由于温热刺激的生理反应可致加热区内毛细血管扩张、改善局部供血和营养,同时加热局部的组织细胞内酶的活性增加,代谢率加快,调节免疫细胞的免疫活性,抑制细胞膜的通透性,起到收敛、抗炎和消炎作用,从而达到治疗作用[4]。氦氖激光治疗静脉炎具有促进组织的修复,加速血液循环,消炎,止痛,促进皮损愈合等作用[5]。本研究结果表明,冰马铃薯片结合氦氖激光照射治疗化疗性静脉炎具有更方便,更有效,更能提高化疗患者生存质量的治疗方法,临床值得推广。

参考文献

[1] 刘英玲,石会玲.化疗不良反应的护理研究进展[J].中华护理杂志,2004,39(11):857-858.

[2] 董雯,林静,饶本强.新鲜芦荟治疗化疗性静脉炎80例疗效观察[J].护理杂志,2001,18(1):14.

[3] 李玉坤,张桂芹.生马铃薯外敷治疗输液渗出的肿胀20例[J].黑龙江护理杂志,2000,6(4):40.

[4] 郭艳菏.低能量He-Ne激光加新肤松治疗外耳湿疹42例报告[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2003,17(4):236.

[5] 厉美芸.氦氖激光治疗静脉炎效果观察[J].中国临床医药研究杂志,2005,14(2):31-32.

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