谨慎选择非处方药等

非处方药是可以自行判断、购买和使用的药品。非处方药具有疗效确切、使用方便、毒副作用小、方便储存等优点，通常不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性，也不会造成体内蓄积中毒，不良反应发生率较低。对于那些可自我认识和辨别症状，并且能够自我治疗的疾病，患者可借助于阅读药物标识或咨询医师后自己购买非处方药使用。因为嫌去医院麻烦，很多人都已习惯有小病小伤时自己诊断、买药、治疗，但是“是药三分毒”，非处方药也不可滥用。

首先，非处方药不是绝对安全的，患者购用非处方药的前提是自己对病情能够进行明确诊断，并要了解所用药的药性、药理、副作用及禁忌，要严格按照说明书服用，切不可擅自增加剂量。在看药品说明书时，要特别注意禁忌症，注意慎用、忌用、禁用的区别。有专家提示，凡是在说明书上能把不良反应清楚无误地详细列出的药，恰恰反映了该药的毒副作用被认识得较全面、清楚，在某种程度上可被视为安全性较好的药；而对那些无禁忌症、不良反应的说明文字，甚至声称无任何不良反应的药，就要多加小心了。

其次，非处方药不可随意与其他药品联用，以避免药物之间相互作用。比如消炎痛与阿司匹林就不可联用，因为阿司匹林会抑制血小板凝血功能，如大量或长期应用可引起胃出血，久服消炎痛亦可引起肠胃出血和穿孔，如二药合用，便会增加肠胃出血和穿孔的危险；催眠药与阿司匹林、鲁米那等联用可促使肝细胞内酶活性增强，加速阿司匹林代谢，降低疗效；优降糖与阿司匹林，不仅会增强其降血糖作用，还能减慢降血糖药物的代谢与排泄，严重者可导致低血糖昏迷；犀羚解毒丸、清热解毒丸与盐酸黄连素同服可降低药效；红霉素等抗生素联用能抑制穿心莲的促白细胞吞噬功能的作用，从而降低疗效；酵母中含有对氨苯甲酸，能对抗磺胺药物的抗菌效能，故磺胺类药物与酵母片两药不能合用；痢特灵与麻黄两者合用会使其升压作用相加，易致高血压危象；广谱抗生素与浓缩的维生素A同服会降低双方的药效等。

此外，消费者在购买非处方药时，一定要注意外包装盒上有无国家卫生部或地方卫生行政部门的批准文号、注册商标和生产厂家，对于“三无”药品，绝对不能购买。在选购非处方药时不要盲目追求新药、贵药，这是因为有的新药由于刚刚问世不久，人们对它的功效和毒副作用的认识还不够透彻。实际上，药品价格的高低与药物的疗效、药品质量和不良反应的多少没有必然的联系。当你对选择药品或对服用药品的注意事项有疑问时，最好向药店的药师咨询，以便正确选择和使用药品。

服用哪些药物时宜多饮水

张志清

服药时应适当饮水送服，切忌干吞药片，以免药物附于食管壁，对黏膜造成损伤，甚至引起溃疡出血。在服用某些药物时要多饮水，对溶解度小而服用剂量较大的药物，增加饮水量可以增加其溶出速度和药量，进而增强药效。对于刺激性的药物，若胃中没有足够的水分稀释，会造成局部药物浓度过大而刺激性增大，导致胃部溃疡。在服用下列药物时，宜多饮水：

尿路感染药　能治疗尿路感染的药物很多，常用口服抗生素有磺胺类、喹诺酮类(氟嗪酸、氟哌酸、氧氟沙星、左旋氧氟沙星等)、头孢菌素类(头孢克洛)、青霉素类(氨苄青霉素、羟苄青霉素)等。多饮水有利于细菌的排除。

感冒药　患者服用退热药时要多饮水，一方面有助于机体大量排尿，以代谢体内的毒素，同时退热药会使患者大量出汗，大量饮水可以及时补充体内的水分。

氨茶碱或平喘药　这类药物可提高肾血流量，具有利尿作用，可使尿量增多，易致脱水，使患者出现口干、多尿或心悸。同时哮喘者的血容量往往较低，多饮水可以避免脱水现象的发生。

利胆药　利胆药能促进胆汁分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后残留的结石。利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、鹅去氧胆酸可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用利胆药期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而造成脱水。

双膦酸盐　阿仑膦酸钠、帕米膦酸、氯膦酸等药物用于治疗高钙血症时，可致电解质紊乱和水丢失，故应注意补充水分。

抗痛风药　应用抗痛风药苯溴马隆或别嘌醇时应多饮水，每日保持尿量在2000毫升以上。同时应碱化尿液，以防尿酸在尿道形成结石。

抗尿结石药　服用中成药排石汤、排石冲剂后宜多饮水，保持每日尿量在2500～3000毫升，以冲洗尿道并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。

电解质类药物　腹泻时口服补液盐，每袋要加500～1000毫升凉开水冲溶后服下，以补充因腹泻而丢失的水分。

磺胺药　磺胺药主要由肾脏排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、复方磺胺甲恶唑等磺胺药后宜大量饮水，并可加服碳酸氢钠，以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高。

蛋白酶抑制剂　联合疗法为人类制服艾滋病带来一丝曙光，但其中的蛋白酶抑制剂可形成尿道或肾结石，为避免肾结石的发生，服用蛋白酶抑制剂时宜增加每日的进水量，每日需饮水2000毫升以上。