泪道阻塞性疾病的护理

[摘要] 目的 探讨泪道阻塞性疾病的护理方法。方法 从该院中的泪道阻塞性疾病的患者中随机抽取20例患者进行临床试验，将其随机分为2组，一组为观察组，一组为对照组。每组10例患者。对20例护理人员的护理进行为期3个月的跟踪观察，观察其护理方法是否得当，做好相关的记录。结果 对泪道阻塞性疾病的护理质量的好坏直接关系着对泪道阻塞性疾病的治疗疗效。结论 护理人员在对泪道阻塞性疾病的患者进行护理的时候，需要掌握全面的规范的护理方法，提高护理中的操作技巧能够保证治疗泪道疾病疗效以及减轻患者的痛苦，护理人员要注意对患者做好心理护理。

[关键词] 泪道；阻塞性疾病；护理

[中图分类号] R473.77 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0158-02

随着我国医疗水平的不断提高，激光与内窥镜等一些光学技术在我国临床医学上的不断应用，从而促进了泪道阻塞性疾病的治疗[1]。尽管对泪道阻塞性疾病的治疗手段有了很大的进步，但是在对患者手术前和手术后的护理和泪道的冲洗是非常有必要的。护理人员对患者的护理直接关系着对该疾病的治疗疗效，规范的操作技术是确保对泪道阻塞性疾病的患者治疗效果的关键性因素，为探讨泪道阻塞性疾病的护理方法，现从该院2012年1—3月收治的泪道阻塞性疾病的患者中随机抽取20例患者进行总结分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自该院治疗的泪道阻塞性疾病的患者中随机抽取20例患者进行临床试验，将其随机分为2组，每组10例。一组为观察组，对观察组的患者配置10名经过正规培训的护理人员进行护理工作，一组为对照组，也配置10名护理人员，这10名护理人员没有对其进行系统的护理培训。这20例患者中，其中男性患者12例，女性患者8例，年龄在29～65岁之间，平均年龄为38岁。其中男性患者的年龄在29～62岁之间，平均年龄为41岁[2]。女性患者的年龄在29～65岁之间，平均年龄在35岁。其中单眼患者15例，双眼患者5例。其中有4例患者的临床症状为流泪，占总临床人数的20%。有5例患者的临床症状为流脓，占总临床人数的25%。有5例患者的临床症状表现为压迫泪囊有黏液，占总临床人数的25%。有6例患者的临床症状为脓性分泌物自泪点溢出，占总临床人数的40%。

1.2 观察方法

对2组护理人员进行跟踪观察，观察其在为泪道阻塞性疾病的患者护理中的护理方法，并做好记录。

1.3 护理方法

术前护理主要是冲洗的护理和心理的护理。护理人员在进行冲洗操作时，护理人员需要用左手的拇指和食指将患者的上下眼睑打开，使其的泪点暴露出来，采用泪点扩张器对泪点进行扩张，然后进行泪道的冲洗。如果冲洗不畅通的，需要根据患者的情况选择不同型号的泪道探针，将泪道探针头插入到患者的下泪小管内，向内眦的方向推进，当推到骨壁的时候，护理人员需要将探针的尾部向上旋转90°然后垂直向下，当有突破感的时候，护理人员需要缓慢的推注针管的冲洗液[3]。上述的这个操作观察组有一名护理人员的操作不规范，而对照组的护理人员有3名操作不规范。术后点眼。护理人员需要在患者手术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液进行点眼，3次/d，并且告知患者和家属正确的点眼的方法和需要注意的事项。护理人员需要密切的观察患者的眼压情况，以防止发生激素性青光眼。二是，引流管的护理。在患者的引流管留置的期间，需要每周进行复查一次，并且采用妥布霉素和地塞米松注射液对泪道进行冲洗和对引流管进行清洗[4]。在这个阶段，观察组有1名护理人员的操作不规范，而对照组的护理人员有2名操作不规范。另外，护理人员还应注意对患者的心理护理，由于球头管植入术是一种新技术，很多患者还不是很了解，因此，护理人员需要在术前对患者进行详细的介绍，从而缓解患者和家属的担忧的情绪，让患者了解此手术是一个高效和微创的手术，能够使患者心情放松，以便达到最好的手术效果。而在这个过程中，观察组有一名护理人员的操作不规范，而对照组的护理人员有2名操作不规范。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0软件进行统计，对计数资料采用χ2检验。

2 结果

根据对20名护理人员对泪道阻塞性疾病的患者护理过程中具体的护理方法的跟踪观察。观察组的护理人员有1名护理人员在为患者进行泪道的清洗中操作不规范，有时用力过猛。而对照组出现上述这种情况有3名护理人员。观察组有1名，对照组有2名护理人员在术前没有为患者进行心理上的护理，从而导致患者在手术中比较紧张，给手术增加的困难。观察组有1名，对照组有2名护理人员在为患者进行术后点眼的时候，操作不是很规范。见表1。

3 讨论

对患者进行健康教育是很有必要的，通过对其进行健康教育，能够提高患者自我的护理能力。对进行手术治疗的患者需要在术后观察30 min，在这30 min内不让患者进食过热食物，还应观察患者有无出血，嘱咐患者按时用药。并且给患者说明鼻腔用药能够收缩下鼻甲，从而保证鼻泪管下口持续的开放，能够有利于泪道分泌物及时的排出。对于一些先天性泪囊炎的患者，在出院后需要继续的按摩，护理人员应该教会患者家属有关按摩的正确的方法，特别要交代患者的家属在按摩的时候应该由眦鼻骨处下方泪囊区由上至下进行挤压，力度要适中，以免损伤患者的皮肤[6]。在对患者按摩前，应该将双手洗净，以免发生感染。对于插管或者置管的患者，一般需要留管3～6个月，需要特别的交待患者和家属不可自行拔管，以防止管道滑脱的情况发生。

该次临床实验结果标明，观察组的护理人员有1名护理人员在为患者进行泪道的清洗中操作不规范，有时用力过猛。而对照组出现上述这种情况有3名护理人员。观察组有1名，对照组有2名护理人员在术前没有为患者进行心理上的护理，从而导致患者在手术中比较紧张，给手术增加的困难。观察组有1名，对照组有2名护理人员在为患者进行术后点眼的时候，操作不是很规范。由此可见，通过系统的专业知识的培训能够提高护理人员的护理水平。

[参考文献]

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[3] 潘健，吴素虹，胡淑英，等.婴幼儿泪道冲洗探通的方法探讨[J].黑龙江护理杂志，2011，5（2）：19-20.

[4] 马耀光，石玉中，马小红，等.泪道冲洗针头坠入口腔咽下1例报告[J].眼外伤职业眼病杂志，2011，20（6）：552.

[5] 王平，陈瑜.泪道探通术后行泪道冲洗致眼-心反射1例[J].眼科研究，2011，19（4）：314.

[6] 杨敬昌，李守明，吴钦星，等.泪囊鼻腔吻合术并发症临床分析[J].眼科新进展，2011，23（4）：282-283.

（收稿日期：2013-05-13）