时间：2022-03-17 07:13:28
吸烟加重腰痛
68岁的李先生已经有三十多年的吸烟史，如今还是“烟不离手，嘴不离烟”。半年前，他患了腰椎间盘突出症，疼痛难忍。和他同时患病的人经过一段时间治疗都已痊愈或大有好转，唯独他的腰痛还在加重。有次他在喷云吐雾后咳嗽不止，腰部如同刀割和断裂般地剧痛。有人劝他：“看你咳嗽时腰痛的那个样子，你不会不吸烟？”老李却说：“吸烟和腰痛是八竿子也够不着的事，我还靠吸烟止痛哩！”
一日，老李到医院诊治，顺便询问医生：吸烟与腰痛真的有关系吗？医生说：是的。吸烟引起咳嗽，甚至使咳嗽加重，因此增加了椎间盘的压力与腹部压力，使脊柱紧张，您有椎间盘突出症，就会感到剧烈腰痛。而且香烟中的尼古丁会影响椎间盘的营养，降低骨矿物质含量，可损害纤维蛋白溶解作用，使脊柱微小结构发生变化；吸烟并增加纤维沉淀和瘢痕形成，导致慢性感染，这也是腰痛的原因之一。更为严重的是，吸烟会引起肺癌，而肺癌有时会转移到脊椎上。
老李听了大吃一惊。为了治疗腰椎间盘突出，他下决心告别了吸烟，经过治疗现在腰痛症状已经大为减轻。
脚气危及眼球
张女士近几个月来，右眼出现红肿、畏光、流泪，开始不在意，以后症状逐渐加重。到当地医院，诊断为葡萄膜炎。使用激素治疗，开始有所好转，但一停药就反复。医生经过仔细检查，发现她的视力已降到0.2以下，经仪器仔细检查，发现右眼眼球中有轻微积脓。分析病史和症状，与常见葡萄膜炎不同，有感染性。仔细询问病人后，医生得知张女士有严重脚癣。经眼科专家会诊，抽取眼内房水培养，最后证明确是真菌感染，初步诊断为比较少见的真菌性葡萄膜炎。
张女士住院后，一边请皮肤科协助治疗脚气，一边择期进行了手术，将眼内的真菌感染灶切除，并注射抗真菌药物。术后两周，右眼原有症状消失，视力恢复到0.3。
脚部的真菌怎能进入眼球呢？医生说，具体感染途径尚不明确，一般认为是通过血液传播。人体正常时不易感染，但在身体衰弱、抵抗力下降时或长期使用抗菌素、激素后，如果有脚气或其他真菌感染，就有可能通过血流进入眼内，导致真菌性葡萄膜炎。
葡萄膜炎是虹膜、睫状体、脉络膜炎症的统称，但它只是一种症状，其种类繁多，发病原因多种多样。在治疗时，要查明原因，分清类型，有针对性个体化治疗。一般葡萄膜炎多用激素治疗，但对真菌感染的葡萄膜炎如果用激素有时反而会加重病情。因此，对真菌感染性葡萄膜炎，一定要早发现、早确诊、早治疗。如果误诊误治，不但危及眼球，有时还会通过眼睛血流侵犯颅脑，那就成了“小病不治，危及全局”了。
（责编：孙展）