心理护理干预对初产妇分娩方式的影响

摘要：目的：探究心理护理干预对于初产妇分娩前心理特征以及分娩方式的影响。

方法：选取我院收治的100例初产妇作为研究对象，按照随机分组的方式将分为观察组（50例）和对照组（50例），在护理过程中，对照组运用常规的护理方法，观察组在常规护理基础上进行必要的心里护理干预。测量并记录两组产妇护理前后的心里焦虑水平，分娩前的自然分娩信心，观察两组患者自然分娩率。

结果：经过阶段性护理，观察组心理焦虑程度明显低于对照组，组间对比具有统计学意义（P

结论：对初产妇进行必要的心里干预能够有效降低其心理焦虑，增强分娩信心，极大地促进产妇选择自然分娩方式，从整体上提升产科工作质量。

关键词：心里干预 初产妇 分娩教育

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0360-02

影响产妇选择分娩方式的重要因素是其对自然分娩以及剖宫产的了解程度和自身分娩信心，本文着重研究了心里护理干预对于初产妇分娩方式的影响，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选取我院妇产科于2012年3月至2013年3月收治的100例初产妇作为研究对象，这些初产妇在入院后均经常规妊娠检查，无不良孕产史，无妊娠合并症，非病理妊娠。孕产妇年龄范围为21岁至34岁，平均年龄为26.57±2.87岁。分娩期为37周至42周，平均为38.50±2.10周。按照随即分组的方法将患者分为观察组50例和对照组50例，经统计学分析，两组患者在年龄、孕期等方面均无显著差异，具有可比性（P

1.2 一般方法。给予对照组常规的产前护理，观察组在常规护理的基础上给予必要的心理干预。具体内容为：产妇入院后，护理人员要及时了解产妇基本情况，与患者及其家属沟通，向其介绍医院环境、住院说明、管床护士和医生，并就产妇及家属提出的问题进行耐心的回答，建立起良好的医患关系[1]；对产妇进行第一产程的心理干预和知识辅导，初产妇第一产程时间通常较长，缺少必要的分娩知识，因此会对宫缩产生恐惧、焦虑甚至害怕心理，如果产妇出现宫缩乏力常常会导致宫颈水肿，宫口扩张缓慢等症状，再次阶段护理人员要加强对产妇分娩知识的教育，稳定情绪，指导放松与呼吸相结合的技巧，并通过安慰鼓励、放一些轻缓音乐、聊天等形式稳定产妇情绪，转移其注意力，缓解产妇紧张恐惧的不良心理负担，使其建立起健康积极的心态[3]；加强第二产生的指导，第二产程宫缩强度大，持续时间长，间歇时间短，产妇体力消耗大，分娩信心不足，因此要对产妇进行鼓励，安慰，增强自己能顺利分娩的信心。必要时进行腰部按摩，抚触等减轻疼痛的方法，鼓励易消化饮食增强体力，科学合理的积极配合医生和护士正确运用腹压娩出胎儿；加强第三产程的指导，在这一阶段，产妇分娩胎儿后会表现的极为乏力，需要进行绝对的静养，护理人员应及时告知产妇胎儿健康良好，解除产妇的思想顾虑，放松心情好好休息。

1.3 心理特征评价方法。运用医院焦虑抑郁情绪综合测量表（HAD）对产检时和心理护理后产妇的心理状态进行评定。本次研究主要测量产妇的焦虑程度。评分在9分以上者存在一定程度的焦虑；采用分娩自信心量表（CBSEI）测量产妇分娩前的分娩信心，测量时间选定在心理干预后进行。量表内容主要包括结果预期15项目、应对行为结果预期16项目、自信心预期15项目，综合各项目总分进行自信心的评价。

1.4 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行X2检验，P

2 结果

2.1 产妇焦虑程度及分娩信心。两组患者经护理后期心理焦虑程度均有一定程度改善，观察组心理焦虑程度恢复至正常水平下，对比干预前具有统计学意义（P

2.2 分娩方式。经过全程护理后观察组有36例产妇选择自然分娩，比例为72.00%，对照组有23例选择自然分娩，比例为46.00%，两组产妇自然分娩率对比具有显著的统计学差异（P

3 结论

分娩方式受到很多因素的影响，除了基本的孕妇及胎儿状况，还要综合考虑孕妇及其家属心理因素和社会因素。相对于经产妇，初产妇对于顺利分娩更具有强烈的期望，但同时也面临着分娩经验不足、分娩时间长、过程复杂等状况，如果不进行有效的心理干预，初产妇通常会出现一定程度的心理焦虑和恐惧，对分娩方式也会造成直接的影响。技术的进步以及人们生育观念的转变使剖腹产成为当前主要的分娩方式。剖腹产手术虽然能够解决很多分娩疑难问题，但是对于产妇的健康会产生诸多不利影响，例如术中出血、脏器损伤、瘢痕子宫、感染等。为了提升产妇分娩质量，切实为患者着想，要积极鼓励产妇做好产前检查，进行必要的锻炼，合理安排饮食，为顺利分娩奠定基础。根据孕妇检查结果选择合适的分娩方式，坚决杜绝滥用剖宫产现象的发生。通过本次研究证实了产前心理护理干预对初产妇分娩方式选择的重要影响，为提升产科工作质量提供了依据。

参考文献

[1] 王琴.产前心理护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响[J].临床合理用药杂志，2011（07）：35-36

[2] 李素娟，冯秀红.产前综合护理干预对初产妇情绪状态及分娩方式的影响探析[J].中国医药指南，2011（17）：154-155

[3] 周燕玲.孕期护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响[J].河北北方学院学报（自然科学版），2013（02）：97-98