老年心绞痛焦虑症患者的心理护理

【摘 要】目的：探讨内科老年心绞痛焦虑症患者的心理护理。方法：分析80例老年心绞痛焦虑症患者的临床护理资料。根据老年心绞痛焦虑症患者的生理和心理特点，有针对性地进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的心理护理。讨论：通过对老年心绞痛焦虑症患者从入院到出院的心理护理，增强老年病人在治疗护理中的顺应性，提高了患者医疗保健知识和自我保护能力，减少了疾病复发频率，促进患者康复。

【关键词】老年患者；心绞痛；焦虑症；心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0306-01

心绞痛是一种因心肌暂时缺血缺氧引起，以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。常发生于中老年人，尤以60岁以上男性最为多见，且发作时会使患者产生巨大的心理压力，感到绝望。焦虑就是其中最常见的症状之一，心理因素严重的影响病情的发展，同时也影响着患者的身心健康，生活质量也随之下降。对治疗和康复都造成负面的影响[1]。笔者对80例老年心绞痛患者焦虑情绪变化的影响进行心理护理研究，结果报道如下：

1 临床资料

选择2010年元月至2012年3月住院老年心绞痛焦虑症患者80例，其中男性45例，女性35例，年龄60岁-69岁28例，70岁-79岁40例，80岁以上12例。其均符合心绞痛焦虑症的诊断标准。

2 方法

采取通过入院时的口头健康教育、发放有关疾病健康知识的小册子，卡片及治疗护理工作过程的宣教等。内容包括疾病的基本知识、用药注意事项、饮食调节、运动及体质的调整等。给予80位心绞痛焦虑症患者进行心理护理： 1）主动关心体贴患者，耐心倾听他们对病情及生活经历的叙述，诱导患者说出自己内心的痛苦以了解患者的想法，以诚恳的态度做好解释、劝慰工作使患者感到护士能为其分担痛苦，取得患者的信任。2）认知干预： 心绞痛焦虑症患者因为病情反复、长期住院治疗以及影响正常生活活动等使患者对治疗丧失信心，对生活失去热情而产生焦虑情绪，所以健康教育在帮助患者认识疾病，积极配合治疗和护理，减轻焦虑情绪起着至关重要的作用。首先了解患者对心绞痛焦虑症知识的掌握程度，重点讲解心绞痛的概念、病因、典型临床表现、急救措施等；指导患者控制和减少诱发因素，如：减轻体重、低脂低盐饮食、戒烟、戒酒、避免暴饮暴食、保持大便通畅等。向患者介绍同住院病情已经好转，处于恢复期的患者，增强患者战胜疾病的信心和勇气。3）康复运动训练：根据病情及全身状况组织患者参加各种力所能及的工娱活动，消除其苦闷情绪，早晨及晚餐2小时后运动1小时，选择慢走、健身操、太极拳等运动，同时监测心率（控制在100 次/分以下），严禁进行举重、打球等剧烈运动和负重活动。4）心理护理：对患者多给予支持和关怀，有针对性地解决患者的问题，多给患者积极有意义的言语刺激，特别指出焦虑的负性情绪对病情的不良影响，指导患者调整良好的心态与缓解压力、排除烦恼。教会患者学会表达，学会由焦虑转换为释放，学会将焦虑情绪宣泄出来，利用外界的支持系统来减轻心理压力。对患者的配合和进步多给予肯定和表扬，使他们感到自己的价值所在。避免引起患者不愉快的情绪。5）为患者提供环境设施以方便、舒适为原则，阳光充足，保持病室的安静，根据患者的实际情况提供必要的帮助。6）促进家度和社会的支持与配合，家属的态度和行为是增强患者战胜疾病信心的重要保证，护士应做好患者家属的工作，取得家属的配合，必要时邀请家属共同参与就诊、治疗及护理措施的实施。

3 讨论

老年心绞痛焦虑症患者由于年龄大，疾病的反复发作，长期病痛的困扰，加之老年心绞痛焦虑症病人获得的主观支持少[2]。护理人员通过对老年心绞痛焦虑症患者从入院时到出院后的心理护理，帮助病人开发可利用资源，提高其社会支持水平，促进病人采取对心绞痛焦虑症治疗康复有良好作用的呈报应对方式，增强老年病人在治疗护理中的顺应性。根据患者的年龄、心理状态、知识水平、对疾病的认识程度，个性化进行健康教育，提高老年心绞痛焦虑症患者的自我保健意识，消除焦虑等不良心理和不良生活方式，不合理膳食，密切了护患关系增强了护患间相互信任度，调动患者配合治疗的程度性，对改善预后，减少并发症，延长寿命、提高老年人的生活质量有很大作用。

参考文献：

[1] 饶中和，袁志敏.一种新的估测冠心病患者机体功能状态的调查表[J].国外医学老年医学分册，1996，17（1）：14-16

[2] 胡荣、姜小鹰.老年冠心病病人的社会支持与应对方式相关性研究.国际护理学杂志；2007，26（3）：237-239.

作者简介：

姓名：彭秀芳，女，39岁，本科，广西合浦县，专业：内科护理学 职务：护士长，职称：主管护师。 研究方向：内科心理护理学。