云计算技术缓解看病难

近年来，我国医药卫生事业的改革取得了显著的成就。但是，“看病难、看病贵”的问题依旧突出。看病难与看病贵是一个看似简单实则复杂的社会问题，是多种原因长期积累造成的。依托信息技术，充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，建立协同医疗卫生服务模式，促进各级医疗资源共享和合理分配，以达到医疗资源利用的最大化，能一定程度上缓解“看病难、看病贵”的问题。

医疗协同共享新形态

多级区域医疗业务协同的建设，是医疗卫生信息化发展新时期的新要求，是深化医疗卫生体制改革的新助力。各级政府、卫生管理机构在推动其发展的同时，为了避免盲目建设而带来的巨大损失，更多地要去思考“如何做”、“怎样做”，从而选择出一个能够满足和支撑当地区域医疗卫生信息化发展模式。

目前来看，区域医疗业务协同的主体主要包括各级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构、血液中心等，它们通过平台共享数据、技术、设备和人才等资源，实现双向转诊、检查检验结果互认、远程会诊等业务功能。而区域协同医疗服务是大范围、多角度、宽领域的协作和共享。

主要的协同业务有：电子健康档案查询。电子健康档案查询为患者提供远程电子病历、检验检查结果查询功能。这样在相应的区域内患者只要提供相应的就诊信息，医生就能够通过计算机网络直接查看患者曾经做过的相应的检验检查结果，便于医生诊治；区域统一预约挂号。区域统一预约挂号可以整合区域内大型医疗机构的预约挂号资源，让每一位居民通过各种途径方便地预约到这些医院的挂号，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义；双向转诊。双向转诊可以实现“小病进社区、大病转医院、康复回社区”的就医格局，缓解看病难、看病贵问题，优化医疗资源配置，降低医疗成本，提高医疗效率；检查检验一单通。检查检验一单通是指在医疗机构之间实行检验检查报告的共享和互认，通过一单通可以降低医疗成本，避免过度检查，降低百姓就医费用，节省就医时间，提高工作效率；远程医学影像会诊。远程医学影像会诊利用现代网络技术、计算机技术、多媒体技术将医学图像进行数字化和重建，实现远距离异地的图像采集、传输、存储、分析和处理。远程医学影像会诊使患者能够方便地在就近的医院就诊，在保证正确诊断的情况下，减少了患者就医费用和时间。远程医学影像会诊将多家、多级医院构成一个“医疗网络”，患者的医学影像信息可以在这个“医疗网络上”传输和共享，使得患者在二、三级的医院能够得到专家级的诊断；药品、设备、耗材等医疗资源统一配送。通过区域协同医疗网络平台的建设，药品、设备、耗材等医疗资源形成以第三方配送中心为中心点，辐射到各个医院的星型结构。将三级医院的药品、设备、耗材管理网络化，实时更新数据，培育专业化的第三方配送服务企业，节约医院运行成本，使医院更专注于医疗质量提高与医疗服务的改进。

SaaS解决区域级医疗难题

在深化医疗卫生体制改革的过程中，区域医疗卫生信息化扮演着越来越重要的角色。此时，如何发展、采用何种模式发展区域医疗卫生信息化变成了区域医疗业务协同成功与否的关键。

与“单体级”医疗卫生信息化相比，“区域级”服务整个区域的患者、政府管理机构和医疗机构，“区域级”的数据使用方很可能不是数据来源方，各来源方之间又可能存在着利益或竞争关系，这里数据采集和利用是关键问题。

因此，SaaS模式是能够满足“区域级”医疗卫生信息化发展需要的最佳模式之一。

首先，SaaS模式可以通过抑制、避免重复投资和盲目投资，以及提高资源利用率来实现社会整体投资、运营、服务成本最低化。另外，服务对象的多样和庞大，也有利于形成规模效应，从而降低运营和服务成本。

其次，由于政府、相关医疗机构的组织属性和业务特性，有些公共产品和服务无法或不便提供，或提供的效率很低。而中立的SaaS服务运营商则能够关注不同的需求主体，有效满足社会多元化的需求，支持多元化格局。

最后，由于“单体级”信息系统的大量建设，加上医疗信息标准的不统一，医疗卫生行业存在大量的信息孤岛。SaaS模式可以统一信息标准，实现信息大整合，使信息资源真正增值。

SaaS服务运营商独立于应用需求方，在中游通过充当运营商的中立角色，整合、孵化上游资源，通过中间的区域医疗卫生信息应用平台将上游分散的开发资源集合在一起创造出各类优秀的应用服务，然后再向下游软件使用者提供，最终实现整个产业链利益的最大化。

数据安全性无法回避

SaaS服务运营模式在医疗卫生信息化领域是一种新的尝试。因此，这种新模式可能会遇到许多问题。

由于SaaS的特殊服务模式，其安全风险一般会大于用户在组织机构自行架设的软件，而且对企业内部IT人员来说，外部式的SaaS软件安全风险也颇难掌控。另外，医疗数据涉及大量的隐私数据，怎样保护数据的安全性也是SaaS模式不可回避的问题之一。

对于信息安全及保障的问题，可根据国家公安部及工信部的信息安全指引，对内/外部泄密、人为错误、“黑客”行为、信息丢失、自然灾害、意外事故、计算机犯罪等原因所致的信息安全威胁给出保障技术及方法。

由于信息的非物质化特性以及信息技术的标准差异性，区域医疗卫生信息化的SaaS模式相对容易使SaaS服务提供商形成自然垄断的优势。因此，要建立健全退出机制，防止垄断经营，保障用户利益。

对于服务欠佳或经营不善的服务运营商，要通过技术、标准、经营许可等准入要求和政府监管、合同条款等方法去防范甚至淘汰。在市场准入部分做好必要的准备，使数据能够顺利完整地转换、移交，再配合有效的监督，就可形成和落实SaaS模式的退出机制，预防服务提供商的垄断可能，最终保障用户利益。

云计算的出现，解决了SaaS发展过程中面临的一些问题。云计算提供了一种管理网络资源的简单而高效的机制，其分配计算任务、工作负载重新平衡、动态分配资源等等，可以帮助SaaS厂商提供不可想象的巨大资源给海量的用户，SaaS供应商不用在服务器和带宽等基础设施上浪费自己的资源，而专注于具体的软件开发和应用，从而达到最终用户、SaaS、云计算三方的共赢。云计算技术的发展和SaaS模式的成熟，从技术和模式上保证了多级区域医疗业务协同的实现。所以说，SaaS模式，是多级区域医疗业务协同可靠的解决方案之一。