探析新形势下医院如何做好成本核算工作

摘要：成本核算是医院一项重要的基础管理工作，成本核算工作直接关系到医院运营情况的好坏。做好医院现代管理就要做好成本核算工作，扎实管理基础，只有这样，医院才能在如今激烈的竞争中持续发展。本文就新形势下的医院成本核算工作做了相应的探讨和思考。

关键词：新形势 医院 成本核算

引言

随着新形势下医疗体制的改革和现代管理理念的渗透，成本管理也受到越来越多的重视。同时，在日益激烈的市场竞争中，医院也不再一本万利，如果管理不善，惨淡经营的状况也会时有发生。因此医院必须提高其竞争力，也就是要提高医院的综合能力，包括医疗技术、人性化服务和成本管理等多方面内容。然而，大多医院对成本管理工作只是敷衍了事，缺乏深度。造成这一现象的原因是医疗体制改革不彻底，现代管理理念淡薄，成本意识不高，缺乏支持相应体系的人才。成本核算工作的深度直接体现了成本管理的效果，因此，加强成本核算工作十分必要。

一、新形势下医院做好成本核算的必要性

在新医改中要求医院坚持公益性质和社会效益原则，充分发挥医院的职能，强化医院管理和监督，同时实行岗位责任制，调动医务人员的积极性等。这些经济政策的实施都依赖于医院的成本核算工作。成本核算工作也是政府制定政策和改革制度的主要依据；同时，实现医院成本核算工作的清晰化和透明化，可以有效保证医院的公益性质，避免医院走进商业化经营的误区，真正做到为人民群众提供有效的医疗服务。因此加强医院成本核算工作势在必行。

二、新形势下医院如何细化成本核算

在医院新会计制度中规定，医院每个科室的成本核算分为：医疗技术类、医疗辅助类、后勤行政类和临床服务类等等。另外，医院还需要根据实际情况，给各科室分配任务，确定等级，在此，特别提出三级分摊形式，该形式对于成本核算绝对具有极强的优势。与此同时，新医院除了对各科室成本划分外，还对其他的核算做了细分，因此，如果医院想适应新制度的变化，就必须努力实施成本核算细化，积极调整内部结构，以此完善医院的成本核算工作。

三、医院如何做好新形势下的成本核算

（一）提高从业人员的素质

医院新会计制度对原制度中的会计科目进行了整理和完善，提高了医院成本核算的准确度，使医院的财务管理工作得到改善。例如，医院新会计制度中规定，医院应收账款坏账准备金率下调百分之二至百分之四，固定资产的认定价格上调到一千至一千五百元。目前，新医院会计制度颁布后，许多培训机构都很全面而有针对性的对从业人员进行新会计制度培训，医院可以有计划的选派人员进行相应的分工培训，以便工作人员可以更好地做好相关的工作。此外，新会计制度实施之后，许多医院都更换了陈旧的财务软件，采用更加先进的适合新会计制度的财务软件，因此医院还要开展软件方面的培训工作。使员工更好的运用新软件的新功能才进行相应的核算工作。

（二）建立健全监管制度

对于医院来说，做好新医院会计制度下的成本核算工作，首先要加强财务监管力度，完善内控体系。新医院会计制度对医院财务部门的监管职责进行了全面具体的规定。例如，新医院会计制度规定，医院的财务部门要对包括预算、收支、负债等各个环节在内的财会行为进行全面、系统的监督。此外，新医院会计制度也进一步强调了在医院内部建立健全内控体系的重要性。因此，在新形势下做好医院成本核算工作就要建立健全医院内控体系、加大财务部门的监管力度。其次，医院必须要严格谨慎进行投资，严格遵守新医院会计制度规定的投资范围，以实现我国国有资产的保值及增值。

（三）细化成本核算

新医院会计制度第十三条将医院科室的成本核算细分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类以及行政后勤类等，因此，为使新医院会计制度有效贯彻和实施，医院应重新调整内部科室，并进行分类。此外，为便于核算工作的开展，医院还应当根据临床管理的实际情况，调整核算科室的分摊等级，明确定义手术室、麻醉室等具体核算科室。文章认为，三级分摊方式是细化成本核算的有效举措，因此，在调整核算科室的分摊等级时应积极引进三级分摊方式。同时，各个科室的成本管理和控制也得到了加强。除此之外，新医院会计制度还对其他的核算成本进行了细分，因此，为配合新制度的落实，医院必须积极调整内部结构以适应新制度的变化，努力探索成本核算细化之道，做好新形势下成本核算工作。

（四）建设会计信息化系统

新医院会计制度颁布后，为做好成本核算工作，院方应建立起与新会计制度要求相适应的业务管理流程、会计成本核算流程以及风险管理体系，更换陈旧的软件采用适应新医院会计制度财务软件。对于医院来说，实现会计信息化是一个长期的工程，目前，许多医院使用的会计软件只是停留在事后核算阶段，缺少在预测、决策、规划以及控制等功能上的应用。我国各大医院应积极借鉴国外会计信息化体系建设的成功经验，开发“管理型”会计软件，最终形成ERP管理模式，加快医院会计信息化体系建设。

四、结束语

因此，成本核算对医院的良好运营和医院综合能力的提升都有非常重要的作用。成本核算本身是一个循序渐进的系统工程，医院需配合新制度的贯彻落实，细致和耐心地做好各项工作，最终发挥成本核算的实用价值。

参考文献：

[1]牛玉. 新形势下医院如何做好成本核算工作[J].财会经济.2011（6）

[2]王琨，张清芝，郑二维.运用系统论构建医院全成本核算体系的实践[J].中国卫生经济.2011，30（12）：111-114

[3]郭志勇. 医院新会计制度下成本核算问题探析 [J].财务会计.2013（5）

作者简介：舒慧君，女，（1969.8.5-）籍贯：南京，学历或职称：本科，经济师，研究方向：经济。