糖浆止咳,会用效更佳

进入秋季，呼吸系统疾病比较多见，其中有感冒引起的咳嗽，也有老慢支发作等引起的咳嗽。咳嗽了，当然应及时止咳。在众多的止咳祛痰药物剂型中，糖浆剂历来受到患者的青睐。它服用便利、口味甘甜、药物吸收好，对胃肠的刺激小，尤其适于儿童、老人和吞咽困难者。但选用糖浆来止咳，也会引起许多不良反应甚至中毒，所以在使用时应注意以下几方面：

1．对证选用是关键

中药有寒、热、温、凉之分，中医讲究辨证论治，若不辨证选用，止咳的效果也就不好。因此，选用糖浆止咳的关键就是要分清咳嗽是属于哪种类型，是寒证？是热证？是否有痰？痰是什么颜色？等等。如咳嗽声重，痰黄黏稠，咽喉疼痛，多属热证，需清热化痰止咳，应选用急支糖浆之类；如咳痰清稀，色白或有泡沫，流鼻涕，喉痒，多属寒证，需解表散寒止咳，应选用咳嗽冲剂之类；如干咳痰少，喉痒，多属风燥咳嗽或阴虚，需润肺止咳，应选用川贝枇杷露之类；如早晨咳嗽痰多或有痰块，多属痰湿咳嗽，需化痰止咳，应选用半夏露之类；如干咳、久咳不止，可适当选用镇咳药强力枇杷露等；如反复咳嗽带痰，有可能是慢性支气管炎，应到医院请医生诊断治疗。痰液特别多的患者应慎用止咳药，以免痰液排出受阻，滞留于呼吸道内，加重感染。

2．莫把糖浆不当药

有些患者把糖浆不当药，咳嗽厉害了，就喝上一口，这样一方面容易因瓶口沾染细菌而使糖浆液污染变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。止咳糖浆的主要成分是盐酸麻黄素氯化铵、苯巴比妥和桔梗流浸膏等药物。若服用过多，会出现盐酸麻黄素的不良反应，如头昏、心跳加快、血压上升，还可出现大脑兴奋，如烦躁和失眠等；苯巴比妥的不良反应，如头昏、无力、困倦、恶心和呕吐等。

3．服后最好别喝水

对于糖浆这种特殊的制剂，需要药物覆盖在黏膜表面，形成保护性薄膜，以减轻黏膜炎症反应，阻断刺激，缓解咳嗽。所以，服用时不要用水稀释，同时喝完糖浆后5分钟内最好不要喝水。

4．某些糖浆会上瘾

可待因复合糖浆常用于治疗干咳，能从大脑中枢抑制咳嗽。但此药不能长时间服用，否则容易上瘾。老人、儿童、孕妇以及正在哺乳期的女性需慎用可待因复合糖浆。老人往往咳痰无力，虽然咳嗽时没有痰液咳出，却不一定就是干咳。如果本身有黏痰，再服用可待因，会导致痰液更加难以咳出，反而会加重病情。孕妇、哺乳期女性服用可待因复合糖浆，可能引起胎儿或新生儿呼吸抑制等不良影响。

5．保存不当易变质

服用糖浆后，应及时将瓶盖拧紧，放置在阴凉、避光、干燥的环境中。如短时间内不再服用，可放置在冰箱中低温储藏，冷藏温度以4~15℃最佳。开启后的糖浆液一般不宜久储，冬天不超过三个月，夏天不超过一个月。再次服用时应该对着光线看，观察溶液是否依然澄清，如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶，表明糖浆液已有酸败现象，不能再服用。 （山东中医药高等专科学校 祝建材）