双管齐下防治胃食管反流病

吴江患有胃食管反流病，医生给他开了吗丁啉、奥美拉唑等治疗药物。用药之初他觉得疗效不错，但半个月之后却又时常出现烧心和反酸等症状。于是，他去找医生，说“疗效不佳，是否为药物不对路”。医生仔细询问了吴江的饮食起居和用药情况，告诉他：疗效不佳并非所用药物“不对路”，而是没有做到在防治上的“双管齐下”。

原来。吴江在上次看完病，取了药后，心想这下“保险—了，但他忘记了医生要求他改变生活方式的叮嘱。其结果是一边用药又一边忙于应酬，胡吃海喝，使得药物疗效变得越来越差，到了后来又重新出现了胃食管反流病的症状。类似这种单靠药物治疗而忽视生活调理。造成疗效不佳的例子。临床上并不少见。所以，有必要了解生活中可致胃食管反流病发生或加重的常见因素，以看清该病在治疗上的“双管齐下”有多么重要。

纵观日常生活中的现象，主要有以下5点不利因素：①遇到自己喜爱的食物时就管不住自己，容易吃的過多、過饱，造成胃内压力增大，胃排空速度延缓，致使反流症状在在进食后1小时左右出现或加重。②经常吃高脂肪或辛辣酸甜的食物，如动物内脏，肥肉、生葱、姜，蒜、巧克力等，这些食物均可增加胃酸分泌，并降低食管下段括约肌张力，使抗反流防御机制下降，胃内容物易向上形成反流。③夜间睡眠时头位過低或仰卧入眠等也可成为胃食管反流病的诱发或加重因素，患者往往在入睡后2～3小时出现反流症状。④秋冬季节交替时温差变化大，如果不能及时添加衣服，受到寒冷刺激时可引起消化道黏膜下血管收缩，降低食管下段括约肌张力，易诱发胃食管反流病。⑤便秘可致腹腔压力和胃内压增加，特别是在用力排便时可引起胃内压大于食管内压，迫使胃内容物反流进入食管，从而加重患者的反流症状。

由此可见，无论是预防还是治疗，都要注意克服上述生活中的不利因素，积极改善生活方式，以降低胃食管反流病的患病率，防止病情反复发作。一旦明确诊断胃食管反流病，必须在积极改善生活方式的基础上配合药物治疗。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌药物。西沙必利、吗丁啉等促进胃肠动力药物，以及胃膜素、硫糖铝等胃黏膜保护剂。总之，只有将自我保健与药物治疗紧密结合起来，做到双管齐下，才能确保疗效，促进疾病转归，早日康复。