玻璃水银体温计在儿科体温测量中的安全隐患及护理干预

【摘要】目的 总结分析玻璃水银体温计在儿科患者测量中的安全隐患，探讨积极健康的护理干预，以有效预防和减少危险情况的产生。方法 通过早发现儿科体温测量中可能发生的危险进行早期干预，确保护理安全。结果 通过护理干预，安全隐患明显减少。结论 由于在临床的治疗与护理中，测量体温是不可或缺的检查，准确及安全的测量体温，是使护理及医疗治疗得到提高的重要条件。因此，要宣传体温测量方面的知识、加强医护人员对体温测量的重视、增加一次性测温仪或电子测温仪、对于咬破的情况要及时进行处理。

【关键词】玻璃水银体温计;安全隐患;儿科;护理干预

体温测量是临床护理、治疗必不可少的检查，体温测量的准确性和安全性，又是提高医疗和护理质量必须具备的条件，但由于患儿生理心理方面的特殊性，玻璃水银体温计又易破碎，所以，我们应采取积极、有效的各种预防措施，来保护孩子在诊疗中不受伤害，避免意外同时也避免纠纷的发生。在儿科中，患儿受到年龄的限制，自理能力较差，再加上活泼好动，在临床测量体温的过程中给护理带来了一定的困难。玻璃水银体温计是比较传统的测量方式，经济适用，但易破碎。水银体温计等含汞医疗器具引起的汞污染在医院广泛存在，而广大医务人员对其危害缺乏正确认识。有调查显示，一支体温计打破后产生的汞污染相当于200支节能灯，若是体温计断裂在小儿，咬破，误食，划伤，轻则会严重影响护理质量和满意度，重则会给患儿的生理心理造成严重的阴影。本文通过总结玻璃水银体温计在儿科患者测量中的安全隐患，探讨积极健康的护理干预可有效预防和减少危险情况的产生。现总结如下：

1儿科患儿的特点及安全纠纷隐患

1.1天性顽皮、好动 小儿年龄小，这类患儿一般是3至7岁学龄前儿童，他们已能基本确定测量体温不会引起疼痛，但就是不愿配合，让他测体温他却要拍皮球;或是测量体温过程中挣扎滑脱;或是量体温站立不稳，一旦摔倒会引起体温计断裂或是进入直肠，引起意外的发生。对“活泼宝宝测体温从何入手”，家长们深感困惑。

1.2好奇心强 小儿对新事物的探索好奇心强，他们强烈渴望探索他们所未接触过的东西。若体温计放置在小儿可以触及的地方，小儿误以为体温计是玩具，会抓取玩耍，可发生划伤等危险。若误入口腔，后果更为严重。

1.3家长的溺爱 少数家长对孩子的过分溺爱，特别是独生子女这一个特殊的群体，从小衣来伸手，饭来张口，过着小皇帝、小公主般的生活。爷爷奶奶，外公外婆们是含在嘴里怕化了，捧在手里怕飞了。量体温时更是不按照要求，特别是在寒冷的冬季，衣服穿得厚，害怕测量体温时放在腋窝冰到了，就隔着衣服测或是不贴紧皮肤;测量肛温不充分暴露，体温计未进入直肠;或是怕宝宝不舒服干脆不量肛温;或是时间过短未达要求;或是怕咬破就张着口量体温等。

2护理人员在操作方面可能存在的问题

2.1少数护理人员工作责任不到位，认为测量体温是一项人人都会的操作，不主动帮助家长们测量或是直接依靠病人来进行;或是家长嫌麻烦不愿意测量就干脆不测量等。

2.2 儿科护理工作繁、杂、乱，患儿衣服穿得厚，护理人员忙中出错，若误入阴道，家长会对护理质量产生严重的质疑。

2.3 未严格遵守操作规程，医院感染意识淡薄。玻璃体温计一般是回收，经过清洗-消毒-清洗的程序重复利用的。若是肠炎患儿用过的体温计未经过严格的消毒，又为另外的患儿测量，极易引起交叉感染。

3玻璃体温计本身存在的危险因素

玻璃体温计由于小而滑，不易抓稳，操作时一不小心就可能滑落，而其内在的水银也就会随之掉落。另外，其玻璃残渣也是危险因素之一。

4护理干预

4.1 掌握一些儿童心理学和儿童教育学知识，因材施教 根据患儿自身特点，运用儿童心理学和儿童教育学知识，采用因人而异的方法：可配合的较大患儿，要加强沟通，像老师般耐心讲解测量体温不会产生疼痛，而且对疾病的治愈有很重要的意义，使其主动配合;不愿配合的较小患儿，要动作轻柔，尽量减少患儿的不适感。

4.2做好患儿家属的健康宣教工作，并落到实处 患儿因年龄小，大部分需要依赖父母、长辈的照顾。因此，取得家属的配合至关重要。特别是爷爷奶奶，外公外婆，由于心疼孙子，有时候可能会不按照要求进行护理。我们必须学会换位思考，为他们耐心解释，讲解正确的体温测量方法对疾病治疗的意义，以取得合作。

4.3 体温测量健康宣传资料 门诊儿科宣传栏以通俗易懂，最好是漫画形式宣传体温测量的正确方法与错误方法，引起患儿及家属的注意。病房发放体温测量宣传资料，由责任护士进行相关知识宣讲，以引起足够的重视。若遇到体温计咬破或断裂的情况，要安抚患儿及家属不要太恐慌，首先及时清理玻璃碎屑，再口服大量的牛奶保护消化道黏膜，或是多食粗纤维食物包裹碎屑，促进毒物的排出。

4.4 加强护士职业素质的培养 一名优秀的儿科护士，要有高度的责任心，即使是大多数人都会的体温测量，也要每个患儿落到实处，遇到家属不愿测量，要耐心解释;即使工作再忙再累，也要严守操作规程及消毒隔离制度，杜绝忙中出错，引起不必要的纠纷。

4.5条件允许的话，尽量用电子测温仪和一次性测温仪代替玻璃水银体温计 省级医院门诊已开始使用电子体温计开始筛查发热患儿，我院也可适量引进一些电子体温计或一次性体温测量工具，从而逐步取代玻璃水银体温计。

5结果

通过积极有效的护理干预，玻璃体温计测量安全隐患明显减少，测量准确性得到明显提高。

6结论

体温测量是儿科常用的护理操作技术，由于儿科患儿的特殊性，对儿科护士有更高的要求。通过采取积极、有效的护理干预，可提高体温测量的准确性，为医生临床诊疗提供可靠依据，同时，也可以减少危险事故的发生，确保患儿这一弱势群体免受伤害，从而减少医疗纠纷的发生。

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