60例青少年抑郁症患者临床早期特征研究

摘要：目的：探讨青少年抑郁症患者早期特征。方法：将抽取的60例青少年首发抑郁症患者与同期成年首发抑郁症患者进行对比，自制抑郁症早期症状调查表进行对照分析研究。结果：青少年首发抑郁症患者早期特征主要表现在学习（工作）效率/成绩下降、厌学，厌学与逃学（旷工）认知功能下降，亲子冲突增多，哭闹/激越/易激惹，自杀企图与行为。结论：青少年抑郁症患者与成年抑郁症患者早期在情感低落和躯体症状之外，还具有学习工作效率下降，人际交往能力减退、情感不稳等特征。

关键词：青少年 抑郁症 早期特征

青少年正处于生理和心理发生巨大变化的阶段，患抑郁障碍的危险因素很多。（1）青少年抑郁症比较隐蔽，往往被看成是青春期的正常现象，在就医之前一些患者身体不适被误认为是神经衰弱、失眠，导致一些患者失去了最佳治疗时间，探讨青少年抑郁症患者临床早期症状能够为识别和诊断提供准确的依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2008年5月到2011年5月入院治疗的首发抑郁症患者供120例，其中60例为青少年首发抑郁症患者，60例为成年首发抑郁症患者，将其分成实验组与对照组，两组性别比例均衡，符合对比分析的标准。

1.1.1中国金属疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）.抑郁症或双相情感障碍抑郁症发作的诊断标准。

1.1.2无其它躯体疾病

1.1.3青少年患者年龄在11-18岁之间；成年人患者年龄在22-65岁之间

1.1.4不考虑文化因素对研究的影响

1.2方法

运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD24） （2），本表用24项目，采用0-4分五级评分法，总分>35分为严重抑郁，>20分为轻中度抑郁，低于8分为无抑郁症。自编青少年抑郁症临床早期调查表，内容包括患者基本资料，诊前症状和就诊时的主要症状。

2 结果

少年与成年抑郁症患者早期症状发生率比较统计结果如下：表2

3 讨论

3.1青少年抑郁症早期症状与成年人抑郁症的早期症状既有相似之处，又有明显的不同，相似之处主要有睡眠障碍、躯体症状、情绪低落、疲劳感、社会能力减退等等。明显的不同主要表现在学习效率/成绩下降，厌学/逃学，认知功能下降，亲子冲突增多，哭闹暴怒、自杀思想和行为等方面上。可见，青少年抑郁症患者与成年人抑郁症患者还是存在较大的差异，这些应该在临床中相加分析。

表2 少年与成年抑郁症患者早期症状发生率比较统计（%）

3.2青少年都处于学习的关键时期，抑郁症让他们具有不同程度的学习问题，而且有的患者家长直接以学习问题就医的。这主要是因为学习是青少年的主要任务，所表现出的症状与学习之间的关系最为密切，最明显的就是学习效率、成绩下降，出现厌学、逃学等行为。

3.3亲子冲突限次昂也比较明显。这与JA Dopheide的研究结果相一致（2），在青春期青少年的独立意识逐渐增强，受到抑郁症的影响他们的情绪非常不稳定，非常容易冲动和生气，一旦与家长意见不一致，就会出现亲子关系冲突，表现肢体或言语上。

总之，青少年抑郁症患者与成年人抑郁症患者存在明显的不同，主要表现在躯体症状、学习问题、亲子关系问题等方面上，具有隐蔽性的特征，在临床过程中需要注意观察和分析，并将其作为判定抑郁症的主要依据。

参考文献：

[1]张曼华，陈楠.儿童抑郁症的临床特征及心理干预[J].中国妇幼保健2008，23（32）：4589-4591

[2]崔杰诚，陈国生主编.《心理卫生与精神科评定量表》专辑[J].健康心理学杂志，1998.10：133-135