护理专业的护理管理学教学创新成效

《护理管理学》作为高职护理专业学生的一门专业课程，对培养新型高素质护理人才具有重要意义。护生学习《护理管理学》的目的是更好地服务于医院，而《护理管理学》是一门理论性很强的学科，对于没有临床经验的学生，很难理解本门课程的重要性，普遍存在学习积极性不高、主动性不强的问题［1，2］。在目前的护理管理学教学中，大部分教学内容仍以课堂讲授为主，学生的学习方式是以听课为主的被动学习，理论与实践脱节，难以使学生将管理理论真正应用于临床实践，未能充分体现高职高专教学特色。因此，我们对该门课程的教学进行大胆的改革和尝试，取得满意效果。现报告如下。

1对象与方法

1．1研究对象

我院2008级高职护理专业(三年制高中起点)学生312人，来自于6个不同的自然班级，男5人，女307人。随机分为实验组152人和对照组160人，两组学生在性别、年龄、入学成绩、所学课程方面比较差异均无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

两组学生均采用由高等教育出版社出版、常堂喜主编的《护理管理学》作为教材，由同一名任课教师进行授课，授课时间均为28学时。对照组依据《护理管理学》教学大纲，以讲授法辅以多媒体课件的传统教学法进行授课。实验组则在理论课中结合多种教学方法，并对部分应用性最强的管理学知识采用专题式授课等方式进行教学改革。课程结束后，对两组学生进行相同内容的考核，并发放调查表进行问卷调查。发放问卷312份，收回有效问卷312份，有效回收率100%。

1．3统计学方法

将所收集资料建立数据库，应用统计学软件SPSS10．0进行统计分析。检验水准α=0．05。

2结果

2．1两组教学效果比较见表1。

2．2两组教学满意度比较见表2。

2．3两组学生教学评价比较见表3。

3教学改革措施

3．1适应高职教学特点开展专题式授课

高职高专教育重视学生实际操作能力及创新能力的培养，从而实现培养合格应用型人才的目标［3］。《护理管理学》在高职高专护理学教学中的作用是运用管理学知识解决临床护理中的实际问题。因此，我们适应高职教学特点对《护理管理学》教学内容进行优化，选出对学生指导意义较大、应用性最强的内容如护理差错事故管理、护理人才的识别和选用及职业生涯规划、时间管理(制定学习计划)、护理质量管理、护士长管理、目标管理、5S管理方法等内容进行详细的专题式讲解，而对理论性较强难以理解的理论，本着够用为度的原则，进行删减，突出重点，强调实用性。

3．2综合应用多种教学方法

3．2．1应用案例教学法

联合国教科文组织进行的调查研究显示，在课堂讲授、案例研究、研讨会等诸多教学方法中，案例研究教学方法综合效果名列第一［4］。《护理管理学》理论性强，尤其一些管理学原理对于高职护生来说更是不易理解。在授课过程中，授课教师在讲透理论的基础上采用案例教学法。如在讲解护理人力资源管理时，分析某科室新来的几名各具特色的年轻护士，小张，性格活泼，能歌善舞，善于与人交际，但做事欠稳重;小李，做事认真，一丝不苟，但不爱变通;小刘，喜欢书法、绘画，分析作为护士长如何更好地发挥每个人的特长，做到人尽其才、才尽其用。通过案例分析，既能增加授课的趣味性，又能在分析中巩固理论知识，加强理论与实践结合的能力。

3．2．2运用情景教学法

以生动的情景教学，让学生置身于特定的情境，如在讲“临床护理人员分工与排班”这一节时，应用此方法，分组进行角色扮演，各自按照所讲授的排班原则进行排班，然后写出报告，在课堂上进行交流，教师进行评定。这种既直观又真实的教学方法，深受学生喜爱，收到了良好的效果。

3．2．3组织课堂辩论随着科学的发展，管理的手段也越来越先进，方式更加多样化。护理管理也是这样，同样的一个问题，有多种管理方式，只要不违反原则，有利于护理工作的进一步开展，都是正确的、可行的。这就决定了《护理管理学》教学的灵活多样性。组织课堂辩论，以学生为主体，能充分发挥学生的积极性和创造性。这样，一方面促使学生深化理论认知，广泛收集资料，博采众家之言，客观比较分析，形成自我观点;另一方面可以引发深层思考，促使学生在争论中强化思索，锻炼口头表达能力，在交锋中拓宽视野。还可以实现教学相长，达到师生共同学习、共同完善、共同提高的良好效果。

3．3指导学生应用管理学原理分析解决实际问题

在教学活动以及日常生活中，经常能遇到应用管理学原理的机会，教师有意识在课堂上及课外指导学生应用管理学原理分析解决实际问题，有助于提高学生学习护理管理学的积极性。如在讲解5S管理法后，带领学生对自己的物品进行分类整理，定期清洁，养成良好整洁的卫生习惯。在讲解ABC时间管理分类法时，带领学生分析自己时间使用情况，制定节约时间的措施。通过管理学原理解决身边的实际问题，使学生真正理解学习管理学在实际生活中的应用价值，更加体会到了管理学的重要作用。

3．4加大实践教学环节

学习《护理管理学》的最终目的是服务于医院，医院的护理管理是怎样的，是学生最感到好奇又想急于了解的问题［1］。我们有针对性地组织护生到医院进行参观学习，增大实践课开出率，由2学时增加到8学时。选择具有管理特色的内科、外科、手术室、供应室、急诊科等科室，在护理部的统一安排下，护生由各护理单元护士长带教见习。通过医院见习，使学生进一步了解护士长的角色、工作方法、护理人员管理、排班方法及医院护理质量管理的基本方法等，使学生对医院的护理管理有了感性认识，既丰富其护理管理知识，也提高其学习兴趣。

4讨论

本次教学改革探索，取得了较好的效果。通过与对照组学生的比较，两组学生考试成绩的合格率虽然没有显著差异(P＞0．05)，但实验组优秀率和学生评价满意度均优于使用传统教学方法的对照组班级(P＜0．01)。而在综合教学评价中，调查显示，教学改革明显激发了学生的学习兴趣，有利于提高临床适应能力，学生对专业的理解也更加深入。但在提高学生语言表达能力方面，两组学生差异无统计学意义(P＞0．05)，有近1/3的学生认为自己的表达能力没有提高。语言表达能力是管理者的基本素质之一［5］，这提示我们在以后的教学中，还应有意识为学生创造更多的机会，让他们能够得到充分锻炼。《护理管理学》能够有效地使护生在护理工作实践中提高护理管理、教学、科研等方面的思维与技巧，培养科学的管理方法、严谨的工作作风和独立的工作能力，能够有效提高学生解决临床实际问题的能力，对培养新世纪实用型高素质护理人才具有重要意义［6］。因此，如何能使学生真正学好本门课程，是摆在每个《护理管理学》教师面前的一个重要课题。新的教学改革激发了学生的学习兴趣和学习积极性，锻炼了学生的能力，提高了学生解决实际问题的能力;课程内容的优化，提高了教学效率和教学质量，并促进了学生管理能力的培养和提高，取得了良好的教学效果。