心理热线 第5期

时间:2022-03-06 01:28:00

心理热线 第5期

按医嘱服催眠药不会形成依赖

问:我52岁,担任基层领导职务,有时由于工作压力大,爱考虑事而睡不好觉。医生建议我少量服用舒乐安定等药物,我就是不敢吃,怕成隐、离不开了,硬是挺着,因而影响了第二天的精神。请问我这样做对吗?

青海武××

答:这种情况属短暂性失眠,由于工作重压所致,应注意心理调整,并加强一些文体活动,放松心身,达到缓解情绪紧张的目的。除此之外,还应服用一些有催眠作用的药物,好转后再逐渐减量和停用。遵照医嘱,短时、小量服用一些镇静催眠药,不会造成依赖,不要为此过于担心。否则睡不好觉也硬撑着,更会加重失眠症状,于恢复不利。

孕期抑郁障碍应注重调理

问:我表妹27岁,已怀孕近5个月,产科检查正常,只是恶心呕吐反应时间长。怀孕本来是件喜事,但她却高兴不起来,而且最近情绪越发低沉,终日愁眉苦脸。素常性格内向,不善言谈,其姨母曾有抑郁症病史。在当地妇产科医院就诊,医生说可能是患了抑郁症。请问这也和怀孕有关系吗?

陕西姚××

答:怀孕是母体对胚胎的免疫排异与免疫耐受的不断调整的过程。怀孕后的复杂心理和日益加重的心身负担,对于大多数妇女来说能够愉悦地承受和较好地应对。但是,某些个性不健全、神经质以及婚姻家庭不睦、生活经历坎坷、遭遇生活事件较多的妇女,可能会出现某些心理问题乃至心身障碍。孕期抑郁障碍就是其中之一,虽说发生率不是很高,但其风险因素多与个人或家庭抑郁症病史、情绪不稳定、心理素质不良、婚姻困扰或缺乏家庭社会支持有关。

孕期抑郁障碍一般较轻,多发生在妊娠中后期。其诱因可以是因为怀孕后体形、体态的改变,使平时过于注重自身形体和外表的妇女心中不快,或是使平时喜好活动和社交的妇女因此受到限制或挫折,从而产生抑郁情绪;也可以是因为呕吐时间过长,家人对孩子过分期盼或不够关心,从而心生不满,情绪受到压抑;或是对今后做母亲带孩子信心不足,伤感自卑;少数非自愿怀孕或非适时怀孕妇女,怨天尤人等。既往有抑郁倾向或家族史者,更易出现抑郁症状。孕期抑郁妇女,一般在得到较好的关怀和抚慰后可获得缓解。

怎样应对分娩恐怖、紧张、疼痛综合征

问:我女儿26岁,怀孕8个月,就要面临分娩。但她表现得特别害怕,情绪恐惧、紧张,担心生产疼痛、无法忍受。请问这种情况正常吗?

江苏邓××

答:分娩对于妇女来讲,可以说是一个较为重大的生活事件,特别是在实行独生子女政策的今天,面对重大生活事件,不同的人其反应也不相同。生儿育女,为人之母,本是一件值得期盼和高兴之事。但是,对于某些孕妇,却显得顾虑重重,带来诸多恐惧和紧张,以致影响产妇情绪,严重者称之为分娩恐怖、紧张、疼痛综合征。

分娩疼痛是由于盆底肌肉扩展、子宫收缩、宫颈扩张造成的,有时还伴有腹膜或盆腔韧带牵拉的疼痛,通过这些生理过程才可使胎儿娩出。故分娩不是无感觉的,疼痛是正常的,而且是可以忍受和无危险的。对此一般孕妇都是能够正确认识和顺利过关的。但是有些孕妇由于心理准备不足和缺乏分娩无害化的认识,面对分娩过分担心和恐惧,害怕疼痛,担心自己不能忍受;害怕难产,担心需要手术;害怕婴儿不健康,担心落下终身残疾;害怕分娩时亲人不在身边,担心生命危险。如此等等,使孕妇顾虑重重,对分娩异常恐惧和紧张,从而加剧疼痛的感受。

疼痛生理学研究揭示,分娩时的恐惧紧张心理,可使子宫肌肉痉挛,自主呼吸失调,血管收缩敏感性增加,从而加剧疼痛。这种心理状态,还可降低大脑皮层和皮层下中枢的疼痛感受阈值,使子宫区传入的微弱刺激被感知为强烈的疼痛,较强的刺激就更难以忍受了。

分娩本身就是比较大的心身应激。临床心理学研究表明,分娩前的心理准备、孕期的孕产知识宣教,对于减少分娩恐惧和疼痛,缓解焦虑抑郁情绪,减少孕期心身反应和产褥期精神障碍的发生至关重要,而且对于顺利分娩、降低剖宫产率和减少产后出血也是极为有利的。

怎样治疗脑血管病所致精神障碍

问:我的亲戚患有脑血管病,近来出现精神方面的症状。请问患脑血管病所致精神障碍怎样治疗?

浙江姚××

答:在继续治疗原发疾病(各类脑血管病变)及其并发症或后遗症的基础上,请教精神科医生,针对其精神障碍的特点,应用一些对症药物,以期缓解或改善精神症状。例如:脑衰弱、易激动或睡眠障碍,可用安定类镇静药物;情绪焦虑抑郁,可用抗焦虑或抗抑郁药物;具有幻觉或妄想等精神病性症状者,可用些新型抗精神病药(如奎硫平、利培酮等);有痴呆样表现,可用一些促智药或促脑代谢药。但此类病人一般耐受性较低,药物剂量宜小。

如果家属具备这方面的知识,会及早地发现这些症状,及时进行诊断治疗,这对延缓病情发展是至关重要的。

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