欣普善治疗脑梗死80例疗效观察

文章编号：1009-5519（2007）07-1039-01 中图分类号：R5 文献标识码：B

我科从2003年5月～2005年3月用欣普善（辽宁天龙药业有限公司生产）治疗脑梗死，均取得良好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：158例脑梗死均为首次发病的住院患者，经神经系统检查及颅脑CT检查明确诊断，按1986年全国第二次脑血管病学术会议所制定的脑卒中患者神经功能缺损程度进行评分、分型。将158例患者随机分为两组，治疗组80例，男51例，女29例，年龄40～80岁；对照组78例，男50例，女28例，年龄42～78岁。两组患者年龄、性别、病情、病程及梗死面积大小无明显差异。

1.2 临床表现：治疗组（欣普善组）以基底节梗死为主，表现为病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫、偏身感觉障碍，主侧半球受累出现失语症56例，脑叶梗死表现头痛、呕吐，脑膜刺激征及梗死脑叶的局灶定位症状运动性失语、摸索、强握、感觉性失语、精神症状、视野缺损24例。对照组（脑活素组）以基底节区脑梗死为主，表现为病灶对侧中枢性面瘫，舌瘫及偏瘫，偏身感觉障碍，主侧半球受累出现失语症51例，脑叶梗死表现为头痛，呕吐，脑膜刺激征及梗死脑叶的局灶定位症状运动性失语，摸索，强握，感觉性失语，精神症状，视野缺损，偏身感觉障碍27例。两组性别，年龄，烟酒嗜好无明显差异。

1.3 治疗方法：治疗组（欣普善组）欣普善10～30 ml/d，于生理盐水250 ml中缓慢静脉滴注，60～120分钟滴完，10～14天为1疗程；对照组（脑活素组），脑活素20 ml/d（吉林省辉南辉制药），于5%葡萄糖注射液或生理盐水（糖尿病患者）250 ml中缓慢静脉滴注，60～120分钟滴完，10～14天为1疗程。两组患者，治疗开始1～9天均给予20%甘露醇125 ml静脉快速滴注，每日1～3次，具体用量视病情而定；尼莫地平注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司）4～8 mg静脉滴注，每日1次，10～14天为1疗程，其他辅助检查对症治疗均相同，治疗后第18天评定疗效。

2 结果

疗效判定按1986年全国第二次脑血管病学术会制定的脑卒中患者临床疗效评定标准进行（见表1）。

注：秩和检验：Vt=3.0621，P

不良反应：在80例用欣普善治疗的患者中除1例出现过敏皮疹外其余病例未发现明显不良反应。治疗前后两组查三大常规、肝功、肾功均无明显变化。

3 讨论

欣普善脑蛋白水解物注射液是用动物脑组织中提取的不含蛋白质，约含80%游离氨基酸和20%小分子肽的生物活性物质，与进口脑活素为同类产品。它极易透过血脑屏障，刺激脑蛋白合成，激活腺苷酸环化酶，促进脑细胞的能量转换，使腺垂体释放激素增加，从而调节脑内神经递质、肽类激素及酶的活性。它能增加脑组织内葡萄糖和氧的作用，从而增加脑组织抗氧的能力和机体应激能力，减轻脑组织损伤，促进脑细胞功能恢复，具有神经生长因子（NGF）作用，有良好的健脑、益智、修复脑损伤的功能。此外，它还能使血液黏度下降，使血小板的黏附率降低，血纤溶系统活性增加，从而抑制血栓形成，改善微循环，增加病灶处的血液供应，对于脑血管疾病的改善具有良好的功效。其主要用于改善脑代谢，提高脑细胞对于创伤、出血、缺血、缺氧性损伤的耐受性，调节精神活动障碍，恢复颅脑记忆，运动和感觉功能。用于中枢神经系统创伤，脑缺血功能障碍，脑缺氧性损伤的功能恢复，也可用于血管性头痛，脑动脉硬化以及一氧化碳中毒后遗症。

本观察结果发现，欣普善治疗缺血性脑梗死为一种安全，有效的药物，值得临床推广应用。

收稿日期：2006-12-26

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