百令胶囊对肺癌化疗相关性疲乏感的疗效研究

【摘要】 目的：探讨百令胶囊在肺癌化疗相关性疲乏感的临床中的应用价值。方法：选取2014年1月-2015年6月在笔者所在医院接诊的60例肺癌化疗患者，随机抽取30例，设为对照组，给予常规临床治疗并加用玉屏风颗粒。另外抽取30例患者，设为观察组，在对照组同样常规治疗的基础上，给予百令胶囊治疗，对其治疗前后免疫球蛋白进行检测，包括IgG、IgA、IgM，并检测治疗前后患者的T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）的水平，比较两组疲乏状况。并做统计处理。结果：治疗前，两组肺癌化疗患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）水平对比，差异均有统计学意义（P

【关键词】 百令胶囊； 肺癌化疗； 相关性疲乏感

中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0051-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.20.026

调查显示近年来肺癌的发病率较高，患者通过接受化疗治疗，但会有相应的副作用[1]。化疗相关性疲乏感属于肺癌化疗过程中出现的常见不良反应之一。通过大量文献报道显示，80%的化疗患者会经历化疗相关性疲乏感，且发生较率，随着治疗疗程的增加，化疗相关性疲乏感会加重。目前认为化疗相关性疲乏感是一种痛苦的、持续的、主观的疲惫感，与癌症或癌症治疗相关，并常伴有功能障碍，且具有发生快、程度重、持续时间长、不可预知、休息后不能缓解的特点。化疗相关性疲乏感被列为一种疾病，其诊断标准为严重的疲乏，需要更多的休息，与活动量的改变不成比例，在近1个月里反复出现并持续半个月以上，同时伴虚弱感或四肢乏力、注意力不集中、缺乏激情精力不足、失眠或嗜睡等。本研究分析百令胶囊在肺癌化疗相关性疲乏感的临床中的应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年6月在笔者所在医院接诊的60例非小细胞肺癌化疗患者，随机抽取30例设为对照组。另外30例非小细胞肺癌化疗患者设为观察组。纳入标准：患者均经过临床细胞学或者病理检测，确诊为肺癌Ⅲ或Ⅳ期，并预计可生存8年，患者均不能接受临床手术治疗，并且均在1个月内未做化疗和放疗。排除标准：合并心、肾、呼吸等功能不全的患者，近2个月内接受过免疫治疗或者糖皮质激素治疗的患者，合并相关免疫因素性疾病患者，哺乳期或妊娠期妇女，不愿配合本次研究的患者。对照组中，男21例，女9例，年龄36～83岁，平均（47.52±3.93）岁。观察组中，男20例，女10例，年龄33～85岁，平均（48.91±3.95）岁。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 首先给予对照组的30例肺癌化疗患者常规临床治疗，采用TP治疗方案，静脉滴注紫衫醇（国药准字H20058367，武汉费森尤斯卡药业有限公司）175 mg/m2，每3周滴注一次，每次3 h，静滴前常规地塞米松、甲氰米胍、苯海拉明预处理，静脉滴注卡铂（国药准字H20110231鲁贝制药有限公司）按AUC=5计算，每3周滴注1次，并给予患者止吐、护胃、支持等综合治疗，并加用玉屏风颗粒（国药准字Z10930036，广东环球制药有限公司）口服，3次/d，5 g/次。

1.2.2 观察组 在对照组常规治疗的基础上，给予患者百令胶囊（国药准字Z10910036 杭州中美华东制药有限公司）口服，3次/d，1.2 g/次，服用1个月。

1.2.3 其他 两组患者均针对肺癌患者不同的中医分型，给予相应的对症治疗，包括痰湿瘀阻症、气滞血瘀症、气阴两虚症、肺气不足症。

1.3 评价标准及观察指标

疲乏状况评价：根据欧洲癌症治疗与研究组织生活质量问卷（Quality of Life Questionnaire-Core30）症状量表中的疲乏量表（FA）进行疲乏状况评分，得分越高表明状态越差[2]。

收集两组肺癌患者化疗前1周的外周血，并对其免疫球蛋白（括IgG、IgA、IgM）水平进行检测，并检测治疗前后患者的T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）的水平，做好详细记录，最后做统计处。

1.4 统计学处理

所得数据采用统计学软件SPSS 15.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组肺癌化疗患者疲乏状况的对比

治疗前两组患者疲乏状况比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者疲乏症状评分与治疗前比较无显著性变化，对照组分数明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P

*与治疗前比较，P

2.2 两组肺癌化疗患者治疗前后IgG、IgA、IgM水平对比

治疗前，两组患者的IgG、IgA、IgM水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组肺癌化疗患者IgG、IgA、IgM均较高，与对照组比较，差异均有统计学意义（P

2.3 两组肺癌化疗患者治疗前后CD4+、CD8+水平对比

治疗前，两组患者的CD4+、CD8+水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组肺癌化疗患者CD4+、CD8+均较高，与对照组比较，差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着我国卫生事业的不断发展，肺癌化疗技术得到了全面的推广，在多数肺癌患者临床治疗过程中，需要采用化学治疗，在肺癌综合治疗中，化疗已经成为不可缺少的部分[3-5]。但是临床化疗会在一定程度上引起患者疲乏感增加，当前肺癌患者临床化疗所引起的乏力感受到临床的广泛关注，将化疗相关性疲乏感又成为癌症相关性疲乏，也是临床常见的症状之一，为了提高患者临床化疗的生存质量，提高其免疫功能提高，需要采用有效的治疗方案[6]。

在本研究中，给予肺癌化疗患者常规治疗，主要采用TP治疗方案，并给予患者止吐、护胃、支持等综合治疗，并加用玉屏风颗粒或百令胶囊，玉屏风颗粒属于中医扶正固表的主要方剂，主要的组成成分有防风、白术、黄芪等，其具有祛风御风、扶正止汗、益气固表等功效；百令胶囊具有补中益气、扶正固本等重要作用，可有效调节机体的免疫功能。经过体外实验显示，经过应用百令胶囊，可刺激NK细胞，从而增强细胞毒性，从而加强对B细胞抗体的抑制作用[7-8]。通过表1可以看出，化疗后对照组疲乏状况评分明显升高，而观察组治疗前后无明显变化，说明百令胶囊有助于缓解患者疲乏状况。此外，通过表2、表3可以看出，两组患者的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）水平对比差异明显，观察组患者状况要优于对照组，说明该药物使患者体细胞的免疫功能得到了有效改善。

肺癌患者其细胞免疫功能降低，很容易发生感染，对机体的康复产生严重的影响，本研究显示服用百令胶囊，可有效改善机体细胞的免疫功能，缓解疲乏症状，在肺癌化疗患者临床中具有较高的应用价值和推广意义。

参考文献

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[2]陈泉芳，覃寿明，邹小英，等.玉屏风颗粒联合百令胶囊对肺癌化疗患者免疫力调节的疗效观察[J].中成药，2013，35（2）：249-251.

[3]唐亮.玉屏风颗粒联合百令胶囊对肺癌化疗患者免疫功能的调节作用[J].现代中西医结合杂志，2015，30（12）：1318-1319.

[4]王新艳.玉屏风颗粒联合百令胶囊对肺癌化疗患者免疫力调节的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，9（13）：132-133.

[5]刘丽娟，马世尧，袁宝荣.百令胶囊的药理作用和临床应用[J].中成药，2014，36（26）：493-496.

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