老年患者护理风险分析及防范措施

时间:2022-02-26 12:15:41

老年患者护理风险分析及防范措施

摘要:目的 探讨老年患者的护理风险与防范措施,总结护理经验。方法 选取老年住院患者400例为对照组给予常规护理、护理风险管理,选取老年住院患者400例为管理组,在对照组基础上制定老年患者风险护理管理,提高护理标准,对比住院时间、基护次数,护理风险指标。结果 管理组住院时间、基护次数为(14.28±6.07)d、(53.10±20.61)优于对照组(19.91±10.37)d、(26.88±11.32),管理组护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症、死亡率分别为0.50%、0.50%、0.25%、4.25%、0.75%低于对照组3.25%、3.25%、3.00%、10.25%、3.00%,差异显著(P

关键词:老年患者;护理风险;防范措施

我国逐渐步入老龄化社会,老年患者逐渐增多,而老年人因身体机能衰退,护理风险相对较大,抗风险能力较弱,护理风险严重威胁患者生命健康。随着人人民生活条件的改善,对于自身健康愈加关注,自我维权意识不断加强,对于护理质量要求也在不断提高,医院针对老年患者护理风险,有针对性的加强护理风险管理非常必要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年3月1日~2012年11月31日收治的老年患者400例(男232例,女168例)作为对照组,年龄65~84岁,平均(70.88±8.05)岁。选取该院2013年3月1日~2013年11月31日收治的老年患者400例(男231例,女169例)作为管理组,年龄65~85岁,平均(71.34±8.30)岁。纳入标准:年龄在65岁及以上者;需接受住院治疗、护理者,非疗养性质。两组患者年龄、性别、病情、科室分布等临床资料差异不显著(P

1.2方法

1.2.1对照组 给予常规护理,就诊时进行基本的病情判断、健康状况评估,依主症执行护理路径,结合医师建议、患者状况,增加专科护理,补充注意事项,给予基本的治疗护理、生活护理、饮食护理、心理护理、健康宣教等;当患者有家属陪同时,注重对家属的宣教,指导后者辅助完成生活、饮食、心理护理[2]。护理管理遵照执行常规的医院风险管理,并不给予老年患者专项管理。

1.2.2管理组 在对照组的基础上,制定老年患者护理风险专项管理,制定老年患者护理质量评价体系并遵照执行。①差错防范:老年病患者众多、病情各有特点,且广泛分布于各科室之中,其护理工作繁重、路径繁复,护理中易因主客观原因出现差错,例如患者合并症众多,治疗主症时可能使用相关合并禁忌药物;主要措施有:严肃职业态度,杜绝马虎大意;建立健全责任制,执行严格的追责制;促进建立差错提醒制度、患者信息制度,减少医源性的差错。②意外事件防范:老年人因身体机能退化严重,涉及意识、认知能力、活动能力损害病症较多,发病后多伴有认知功能损害、活动能力受限,又因老年人受年龄、阅历影响,接受、学习能力较差,易发生坠床、摔倒、误吸、走失等意外事件,可能造成不良后果。应对措施:完善、维护、整顿防护设备,如床头防护带、地板防滑垫、扶手、身份标牌、病房监控等,将意外事件发生的几率降至最低,此外,加强巡视、监控,促进家属配合,执行全程监控;重点监控,如认知功能严重受损,但有活动能力易走失者,应加强监管,尽量避免外出,对于吞咽能力较差者,避免摄入过硬、油腻食物,等。③护患纠纷:老年患者病情多较重,危殆患者众多,患者家属心理波动较大,难以控制情绪,易产生纠纷;此外,老年患者步入老年期多固执,部分患者处于对病情的担忧可能伴有抑郁症状、脾气暴躁,应加强心理护理,选派沟通、协调能力强的护理人员。④并发症预防:老年人抵抗能力、自我恢复能力弱,又因病情多危重、多合并基础疾病,引发泌尿道感染、压疮等并发症的几率较大。应对措施:据症护理,对于脑卒中等可致泌尿系统失常等老年患者加强泌尿道护理,留置导尿管,严格操作,等,对于长期卧床老年患者,提高皮肤护理标准,及时更换床单、衣物,加强康复性护理,可进行适当的床上运动,促进血流畅通,定时翻身等。

1.3观察指标 住院时间、基护次数,护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症等情况。

1.4统计学处理

2 结果

2.1 护理效用对比 管理组住院时间显著低于对照组,管理组基护次数显著高于对照组,差异显著(P

2.2 安全事故、患者结局、医患纠纷情况 管理组护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症发生率均低于对照组,差异显著(P

3 讨论

护理风险管理是医院基本管理内容之一,在目前医患关系矛盾日趋尖锐的情况下,其目标逐渐趋于减少护理差错,强调护理人员工作规范,减少护理风险发生后医护人员责任[3]。针对老年患者护理,因后者多有家属陪护,医院对于此类患者生活护理、饮食护理等护理工作并不重视,这种现象在地方医院普遍存在;但有研究表明,护患严重纠纷主要由不良的治疗结局导致的。本次研究中,某院自开展老年人护理风险管理,有效的改善患者结局,降低死亡率,从而抑制了严重护患纠纷的发生。

参考文献:

[1]李贞.护理安全管理中护理标识应用效果探讨[J].中国实用医药,2013,8(28):268-269.

[2]张海娟,周丹青.护理标识在住院老年病房中的应用[J].中国老年保健医学,2013,11(03):96-97.

[3]邹晓清.风险管理在临床护理管理中的运用[J].护理管理杂志,2003,3(6):22-23.

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