溜冰鞋惹的祸

案例

欢欢是个活泼好动又粗心的孩子,星期天跟同学出去疯玩了一天,筋疲力尽地回到了家中,觉得站都站不稳了,特别是右脚发麻、没力气,走路姿势有点怪。妈妈看到后,觉得欢欢也没摔着,以为是玩累了,休息几天就会好的。可好几天过去了,欢欢的脚一点没好转,走路姿势还是怪怪的:腿抬得很高,足跟也提高,但行走时足尖仍在地面上拖曳,足背不能上抬,远看走路姿势犹如鸡啄米状。妈妈感觉不对劲,赶快带欢欢到医院看看。

到了医院,医生给欢欢检查后,还开了个肌电图检查。肌电图检查结果:右腓总神经波幅减低,考虑右侧腓总神经部分损伤,建议定期复查。

这是什么原因引起的呢?医生追问道。可那天欢欢确实没摔跤,也没感冒发烧。这就奇怪了!医生又详细地问了问欢欢,那天玩了些什么,欢欢说了一大堆,最后说还去溜了好长时间冰,玩得很尽兴。医生一听明白了:原来是溜冰鞋惹的祸啊!溜冰鞋带子要系到小腿处,粗心的欢欢系溜冰鞋带时系的太紧了,玩得高兴自己也没留意,结果压迫了神经,造成了腓总神经部分损伤。

医学常识

腓总神经损伤

腓总神经是坐骨神经的一个分支,来自4、5腰神经和1、2骶神经前支的后股,在大腿下1/3处,从坐股神经分出,为混合神经,位置浅表,较易受损伤。有不少病人因神经本身受到机械性压迫而发病,如长时间地采取蹲位的劳动,因膝关节较长时间过度屈曲,神经受压迫或牵引后发病。同样,因小腿绷带、系带或石膏裹得太紧,或因睡眠时位置不当压迫神经或局部外伤均可发病。此外还有臀部肌注引起的注射性损伤也很常见。

本症常突然起病,患肢的足部下垂,并转向内侧,伸拇趾功能丧失,呈屈曲状态。因足背不能上抬,所以行走时患者必须把大腿抬得很高,使足跟也提高,但行走时足尖往往在地面上拖曳,称为“跨越步态”。远看时,患肢行走姿势犹如鸡啄米状。小腿外侧下2/3和足背外侧一半的感觉减弱或消失。如病程长,小腿外侧肌肉可萎缩。

治疗方法

腓总神经部分损伤常用的治疗有针灸、理疗,也可作局部肌肉按摩。以促进局部的血液循环。药物治疗有B族维生素、地巴唑、加蓝太敏及丹参片等,以促进神经功能恢复。患肢应经常锻炼。内科治疗一个阶段若未见疗效,可请外科诊治,确定可否作神经减压手术。个别久治未愈者可穿特制的高帮鞋,使足背同小腿保持固定的垂直位置,便于行走。幸好欢欢的损伤不算严重,经过一段时间的内科治疗,病情得到了恢复。有了这次教训,下次溜冰,粗心的欢欢再也不会把鞋带系得太紧了!

小贴士

穿溜冰鞋的小窍门

初学轮滑的人,可别小看穿溜冰鞋,如果穿得不合适,会直接影响轮滑技术,并有可能给身体带来健康隐患。穿溜冰鞋时,要把所有扣眼的鞋带都松开,脚穿进鞋内以后,要站起来踩实。前两三个扣眼的鞋带可系得稍微松一点儿,后面的鞋带要系紧一些,但不能过紧,以脚腕子在鞋里不晃动为准。袜子不要穿得太厚,否则会使脚蹬地的感觉不灵敏。若滑了二十分钟后,脚腕子感觉酸痛,应把鞋带松开休息一会儿,使脚部血液流通,恢复以后,系紧鞋带再滑。