物理诊断学教学思考

摘 要：本文通过对物理诊断学教学的思考，提出通过教研室有计划的加强青年教师规范化培养、通过集体备课、统一多媒体基础课件制作等课前准备，多媒体技术、板书、仿真人运用等多样的教学手段、注重联系实践和对细节的把握几个途径，从而达到提高教学质量的目的。

关键词：医学高专；诊断学；思考

教会医学生怎样与病人接触，通过问诊方式采集病人病史，掌握症状；通过正确运用视、触、叩、听、嗅等方法了解患者体征，正确判断患者病情，提出可能诊断的学科，被称为物理诊断学。本学科包括理论教学和实践操作两大部分，课时分配根据学生专业不同各有侧重。本文就如何提高教学质量做了一些思考，现分享如下：

1.课前准备

课前准备不仅指会使用到的实验器材的准备，比如说听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤、多媒体课件等，除了这些，更加重要的是对教学技能和教学内容的规范化精确化的准备。

1.1教研室有计划的加强青年教师规范化培养

教学过程得以顺利实施，拥有较为完备的师资力量是重中之重。各高校通过实际操作能够证明青年教师规范化培训可以使青年教师迅速成长。我校通过新进教师培训、新老教师一对一指导、新进教师每期形成书面总结等形式，达到此项目的。通过以上各项培训，将有利于教育理念形成，掌握先进的教育教学技能，具备实际工作的基本能力，提高理论知识水平，为将来进一步的发展打下坚实的基础。我教研室具体采用的形式有：在授课前集体备课、说课、定期组织优秀教师示范教学、教研室共享典型案例和教学图片、教研室内部组织授课比赛并推荐优秀同志参加校级比赛、组织教师参加相关讲座等。

1.2通过集体备课有效增强教学效果

其中集体备课应是重点，带教教师来自不同科室，工作中接触的疾病和体征特点不会完全一致，通过集体备课，可以使教师教学态度端正，使教师准确把握教学大纲的重点和难点，统一规范体格检查的基本手法，有利于教学内容的整体统一，避免教师因个人水平的差异影响教学质量，可以有效的增强教学效果。参与集中备课的青年教师还能够直接获得优秀教师的教学方法和经验，从而获得较快提升。但是青年教师应注意不能在集体备课中迷失自我，完全套用其他优秀教师的教学方法和模式，而是应该在其基础上取其精华、去其糟粕，结合自身经验，吸收、采纳、提升自己。

1.3多媒体课件制作，提高教师备课效率

多媒体技术能够把教学中会用到的文字、图形、声音和影像融为一体，使学生受到多方面刺激，使教学过程不再枯燥，从而提升学生学习的兴趣和效率。但是，多媒体课件的制作过程繁复，而且要求掌握较高的计算机使用技术和教学相关水平，这就使得课件的制作将占用教师备课时间和精力的相当大一部分。如果教研室能够统一制作基础的多媒体课件，而让教师在基础的课件上拓展教学内容，能够使教学质量提高、教学活动的统一性得到保证，还能够大大提高教师的备课效率。

2.多样的教学方式

2.1多媒体技术的运用

上文提到，多媒体教学可以提高学生学习兴趣和学习效率，故目前高校多媒体运用已经基本普及。在传统的教学模式中，教师常运用的教学手段为语言描述、板书再加上挂图等，按照教材的编排讲授具体章节内容。信息量较小，而且比较浪费时间。另外，在教学过程中教师想要调动学生学习热情而结合临床病例，也只能通过口头描述，由于学生没有直观感受，故效果往往不明显。而多媒体技术的运用可以克服以上困难。运用多媒体技术，既可以减少板书时间，又可以将临床医学新技术、新知识引入课堂，扩展信息量，还可以通过视、听等多感官刺激，是学生在整个学习过程中保持兴奋状态，调动学生学习兴趣，使学生学习和理解得到加深。通过多媒体的运用强化了理论教学内容，锻炼了学生的动手能力，提高了基本诊疗技能。

2.2板书的运用

在多媒体教学的同时，也不能忽略板书的重要性，如在讲授肝功能检查的实验室检查项目前，通过板书手绘简图的形式，带领同学回忆胆红素正常代谢过程。

2.3仿真人的运用

物理诊断教学里常常使用到仿真人，形式多样，有可以使用听诊器在仿真人的不同听诊部位练习心肺部正常和异常听诊练习的胸部半身仿真人，也有腹部检查常用到的腹部半身仿真人，还有穿刺常用到的仿真人体，这就是计算机交互式模拟训练系统。

3.注重实践联系

理论与实践相联系，是物理诊断教学中的重难点所在，将大班分为4个大组，再分成若干小组，每组6至8人，将进行全班集体实验教学前培养好的体格检查骨干分配到各个小组中去担任小组长，带领小组同学进行实践操作，对同学错误的手法进行纠正，并调动同学积极性。这样两次分组优势明显，将大班学生60人左右分为4个大组，由带习教师分别示教，学生观看时人数并不太多，利于看清动作；分为小组，每组6至8人同学间可以相互练习，在掌握本节课全部内容的基础上，教师还能对不同组的学生提出不同的任务和要求，也有便于更好掌握学生情况，按不同任务和要求去指导学生，能够充分发挥学生的专长，并且充分调动学生学习的积极性，从而达到提高教学质量的目的。结束后由教师随机抽取部分同学考核，通过对考核中反映出来的问题再次强调，从而达到联系实践的目的。

4.物理诊断教学中还应注意的内容

在物理诊断实践过程中，还有些细节问题，希望能引起各位读者的注意，学生的爱伤观念不足，如在完成胸部检查后，在进行腹部检查时，有的同学未将患者上衣拉下，或未及时遮盖患者腹部以上身体，导致在腹部检查时，患者胸部持续暴露，这将大大增加患者院感的风险，这就要求教师在教学过程中加强医德医风建设，强调救死扶伤是医学基本行为规范，强调全心全意为患者服务。其次容易出现的问题是检查顺序未按照要求，导致重要内容遗漏；基本手法技巧不正确，手法不规范，动作不连续、不熟练，这就要求规范教师的检查顺序和手法。结合学校全身体检录像师体格检查手法和顺序。同时加强带教教师培训，规范带教教师体格检查手法，上课前进行试讲，并定期对带教教师进行教学督导，以达到提高教学效果的目的。

总而言之，提高物理诊断学教学质量，可以通过教研室有计划的加强青年教师规范化培养、通过集体备课、统一多媒体基础课件制作等课前准备，多媒体技术、板书、仿真人运用等多样的教学手段、注重联系实践和对细节的把握几个方面得以提高。（作者单位：四川中医药高等专科学校）

参考文献

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