自我辨识药物不良反应

多数药物在发挥治病作用的同时，或多或少会出现一些“不良反应”，因此，患者在服药前要认真仔细地阅读说明书，在服药后要密切观察是否会出现与自身疾病不一样的症状。一旦发现有异常，就应及时采取相应措施。

何以鉴别

药物不良反应可以分为副作用、毒性反应、过敏反应等，但是要正确判断这些反应是否与所用药物有关，却不是一件容易的事情。我们归纳了以下几条主要的症状，可供鉴别。

1．出现了与药物治疗目的无关的反应，而且出现的时间与服药的时间有“因果”关系。

2．出现的反应与该药说明书中（或医生交代）的不良反应相符。当然，若不相符，也不能完全排除嫌疑，也许是新的、未被发现的不良反应。

3．用药后的反应不能用本身的疾病或其他影响因素来解释。

4．停药或减少药物剂量后，反应减轻或消失。

5．再次服用同一类药物后，出现同样的反应。一般来说，对已怀疑会引起不良反应的药物，不主张再次使用。但无意中再次用药可给判断提供重要的依据。

怎么办

发生药物不良反应后，患者应在医生指导下采取相应的措施治疗。

1．出现严重的不良反应，如尿量明显减少、黄疸、乏力等，可能是药物引起了肝肾功能损害、血细胞减少等，患者应立即停药，并及时就医，医生会给予必要的保肝、升高血细胞的药物。对危及生命的不良反应，如急性肾功能衰竭、暴发性肝炎等，医生会采取有力的措施积极抢救。

2．对药物产生过敏反应，或由于遗传因素造成的特异性反应，如过敏性休克、过敏性药疹、磺胺药引起的溶血性黄疸等，一经发现，应立即停药。因为这一类不良反应与用药的剂量无关，而且反应的严重程度难以预料。

3．若不良反应的产生与服药剂量有关，而且反应较重，难以耐受，则需减量或改用其他药物。例如，一种抗高血压药物服用剂量较大时，可以出现明显不良反应，若改成联合用药控制血压，每一种药物剂量都不大，可使不良反应降到最低程度。

4．患者出现的药物不良反应较轻，按病情也不允许停药，则可继续用药，同时作对症处理。例如为了避免药物的胃肠道反应，可改在饭后服药；服用容易在尿中形成结晶的药物（如磺胺类药物等）时，应多饮水以增加尿量，可以减少药物对肾脏的损害。

防范措施

为了避免和减轻药物不良反应，使得用药既有效又安全，患者在用药时，应注意以下几点。

1．自行到药店购买非处方药，应针对具体症状，选择有效药物，避免盲目用药或用药不当。如患病毒性感冒，不要随意滥用抗生素。

2．不可随意增加药物剂量。因为药物的疗效和剂量并不成正比，用药过量都会产生毒害作用，且损害程度随药物剂量的增加而加重。

3．服药前仔细阅读药物说明书，了解所有不良反应和禁忌证。使用对肝肾功能、造血系统、血糖产生不良影响的药物，要向医生咨询或定期作化验检查。

4．牢记自己过敏药物的名称，不管是自购还是医生处方，都应该让药房或医生了解自己的药物过敏史和家族的特异性反应。

5．对自身疾病的用药禁忌证应有所了解，如患糖尿病不可用含糖的药物，尤其是输液中的用药；肝肾功能不好的就应慎用对肝肾功能有潜在损害的药物;血细胞减少的患者应避免应用对骨髓有抑制作用的药物。

6．在服用医生开的药时，如要加服自行购买的非处方药，应向医生咨询，以防止药物相互作用，导致不良反应发生和加重。