被“健康”小狗咬伤也会得狂犬病

今年2月中旬的一天，江西萍乡市某农村一位年仅33岁的农妇，与自家豢养的小狗逗乐时，小狗一反平时温柔驯服的常态,一口咬住农妇的右脚不放，咬得她脚趾鲜血直流。农妇匆忙中只用一块旧布包扎止血了事，两个月后，农妇突然觉得头昏、头痛、行走不便，咽喉疼痛、进行性吞咽困难。被家人送往镇医院按感冒治疗后，毫无效果。转入市医院时，农妇高烧不止，怕风、恐水、狂躁不安。经专家会诊，诊断为狂犬病。不几天，农妇不治身亡。

狂犬病是一种自然疫源性疾病，温血动物均对狂犬病病毒易感。狂犬病病毒的主要储存宿主为野生动物，如犬、猫、狼、狐等，有资料报道，牛、羊、猪、猴和蝙蝠等也可成为宿主。然而人类感染的狂犬病病毒主要是由犬、猫携带和传播的。看似健康的狗亦可携带狂犬病毒而被传染狂犬病。

人对狂犬病病毒普遍易感，我国犬咬伤后未作预防的平均发病率为13%～20%。正常犬和幼犬都能携带狂犬病毒而致人于非命。由于人患狂犬病在临床上尚无有效可行的治疗方法，发病后几乎全部死亡。因此对狂犬病的预防显得尤其重要。凡被犬或猫咬伤后的人应积极采取以下综合预防措施：

1.及时、彻底清除伤口的病毒。可用大量清水、20%肥皂水或0.1%的新洁尔灭反复冲洗伤口。然后用3%碘酒、75%酒精擦拭皮肤破损的伤口，且挫裂伤口清创后一般不必缝合或包扎。如大片撕裂，较大血管破裂或面部重伤，应彻底清创后再缝合。缝合前，应用抗狂犬病血清总量的一半做伤口周围浸润注射。

2.应在被咬伤后72小时内使用高效免疫血清分2～3次注射完。该血清是一种被动免疫抗体，在体内能中和入侵的狂犬病毒，抑制扩散，延长潜伏期。

3.应立即全程注射安全、高效狂犬疫苗是防治狂犬病唯一有效的措施。凡被犬咬伤或舔过黏膜者，均应在被咬伤后1、3、7、14、28天各肌注人用精制Vero细胞狂犬病疫苗或维尔博狂犬病疫苗各0.5毫升。严重咬伤者全程接种疫苗5针后，再于咬伤后的第45、60天加注2针狂犬疫苗。疫苗必须保持在2～8℃，否则疫苗发生变性而失去免疫效果。注射部位以上肢三角肌肌注效果最佳。在注射疫苗过程中，即使出现某种局部或全身性反应，如中等发热或偶尔出现荨麻疹等，均应在对症治疗的同时继续注射疫苗。

韩力摘自《家庭医药》