时间：2022-02-20 01:43:10
死亡片段
夏晓曦的丈夫其实对她很好，可是夏晓曦的父母却总是担心自己的女儿吃亏。越是担心什么，就越来什么。有一天，夏父接到了女婿的电话，他在电话里嘶喊着，夏晓曦出事了！而事情远比夏父想象的要糟糕得多。当夏父赶到医院的时候，手术室的红灯还在亮着，女婿捏着一张病危通知书，颓然地坐在门口。
“都怪我，都怪我！”女婿满脸泪痕。
“怎么都怪你了？”夏父警惕道，“你家暴了我们家晓曦？”
“不不不。”女婿赶紧解释道，“是我一直在打游戏，夏晓曦自己踩着一个板凳去吊柜拿被子，然后我听见轰隆一声，她就摔下来了，然后她就没有意识了。”
“摔跤？”夏父吼道，“摔跤能摔进手术室？”
“我也不知道，医生说是什么重度颅脑损伤。”
不一会儿，手术室的红灯灭了，医生垂头丧气地走了出来，说：“抱歉，病人颅底骨折、多根脊椎骨折、脊髓损伤。我们已经尽力了。”
这时，护士把夏晓曦从手术室里推了出来，她的脸上盖着冰冷的白布。
夏母顿时开始嚎啕大哭，她的女婿一屁股坐在了地上，而夏父用颤抖的手，拿出手机，拨通了110。
“家属怀疑她是被人打死的，而在场人，也就是死者的丈夫说，她是摔跤摔死的。”法t和几个实习生说道。
“摔跤能摔出这么多脊柱骨折？”一名实习生拿着一张CT片，边看边说，“那应该是什么姿势？”
按照一贯的解剖顺序，法医开始对死者的胸腹腔进行例行解剖检验。为了节省时间，同时由实习法医对尸体进行开颅。
在法医已经完成了胸腹腔的检验之后，实习法医刚好取下死者的脑组织。
“呀！你看！”实习法医说，“枕骨大孔周围骨折！她是被人打死的！”
法医瞪了实习生一眼，看了看在解剖室外的夏父，说：“你们这样胡说八道，会误导家属的。法医不能武断地下结论！枕骨大孔在颅骨深层，死者的头皮都没有任何损伤，她的枕骨大孔怎么可能是被人打出的骨折？”
“可是，确实有骨折啊。”实习法医委屈地说。
“死者的脑组织没有挫伤和出血，这一处骨折不能作为死因。”法医说，“死者并不是死于颅脑损伤。”
“那是？”实习法医看了看已经缝合好的胸腹腔。
法医摇摇头，说：“上学的时候，老师应该教过你们。虽然我们常规是打开颅腔、胸腔和腹盆腔，但是还有一种特殊的解剖，是打开脊髓腔。”
法医把尸体在解剖台上翻了个个儿，逐层打开了死者后背的软组织。然后，用开颅锯在脊柱棘突两侧锯开，顺利地打开了脊髓腔。
果然，死者的脊髓腔内有大量出血，说明死者的死因正是脊柱损伤导致脊髓腔内出血、压迫脊髓而死亡。
“你说，她这不是被打的？”实习法医说。
“谁能够把脊柱都打骨折，但在皮肤上不留痕迹的？隔山打牛吗？”法医说，“而且，死者脊柱的骨折，并不是横突或者棘突的骨折，而是椎体的压缩性骨折。骨折的方向，提示了力的作用方向。”
法医用手术刀切开死者尾椎的位置，那里有一团皮下出血。
“就是这儿了。”法医说，“死者是一屁股坐在了地上，因为摔跤之前和地面有一定的落差，加上正好作用力最大化了，俗话说，就是正好寸劲了。力的方向和脊柱平行，沿着脊柱向上传导，导致了多根椎体骨折，脊髓腔内出血。力继续向上延伸，抵达顶端的颅骨枕骨大孔，在那里形成了骨折，这就是这个案子的损伤机制。那么请问，如果是殴打，怎么才能使出这么大的、平行于脊柱方向的作用力呢？她丈夫说得不错，这确实是一场摔跌的意外。”
死亡剖析
人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成了一条纵行的脊管，内有脊髓。
脊柱损伤可以因直接暴力，如交通事故、火器伤而导致 ；但更多地还是因为间接暴力导致，比如上文所说的摔跌，或者更严重的高坠时，头、肩、足、臀着地，或者身体猛烈屈曲等，都可能会导致脊柱损伤。
人的33块椎骨之间借韧带、关节及椎间盘连接而成，因此人的脊柱有一定的屈曲度，但是超过了屈曲度的极限，很容易导致脊椎脱位。如果作用力平行于脊柱，可能会导致椎体的压缩性骨折。如果非平行，则可能导致脊椎脱位，或者脊椎骨其他部位的骨折。
在《法医秦明》系列小说中，老秦就说过一个案子，是法医通过死者脊椎的一处横突骨折，确定了作用力点和方向，从而识破了一起利用交通工具杀人的案件。
在之前的科普中，我们也经常提及“挥鞭样损伤”。这种常见于交通事故的损伤，就是一种比较危险、容易致死的脊柱损伤。交通事故中，车辆猛烈刹车、撞击，如果这时车座靠枕较矮，头颈部无后靠的依托，就会使身体猛然向前运动，头颈后仰、继而前倾，发生过度伸展和过度屈曲的运动，头颈就像是被挥动的鞭子一样，最终会导致脊髓受损。
因为脊髓是神经系统重要的一部分，所以能够致死的脊柱损伤，主要还是脊椎骨骨折、脱位后导致脊髓挫伤、裂伤、出血，轻则瘫痪，重则死亡。脊髓损伤是一种致残率高、后果严重的疾病，直接或间接暴力作用于脊柱和脊髓皆可造成脊髓损伤。
在脊椎骨没有骨折或者脱位的情况下，有时也有可能导致脊髓损伤。
在法医实践中，还有一种特殊的损伤，叫做脊髓震荡，又叫脊髓休克。这种损伤常见于脊柱的轻微损伤后，脊髓受外力作用引起功能紊乱。在受力点的平面以下，出现截瘫。不过，这种损伤会在24小时之内开始恢复，并在3～6周内完全恢复。这种会让人“虚惊一场”的损伤，总是给法医鉴定带来一些麻烦，老秦的微博里也有对类似案件进行评论的内容，大家可以去看一看。