公共卫生讲话

一、提高思想认识，增强做好公共卫生工作的责任感和使命感

今年是全面贯彻落实党的十七大精神，实践科学发展观，建设卫生强区、构筑和谐卫生的关键之年。公共卫生工作是关系人民大众健康，造福人民的公共事业。我们必须明确政府是公共卫生工作的第一责任人，做好公共卫生工作，是政府工作的一项重要职责。公共卫生工作不是卫生部门等少数几个部门的职责，而是各有关部门共同的义务和责任。我们必须从全局和战略的高度充分认识做好公共卫生工作的重要性，进一步树立大公共卫生观念。目前我区公共卫生工作面临着一个历史性的发展机遇，我们要以高度的责任感和历史使命感做好公共卫生工作。

这些年来，我区经济持续快速发展，人均收入有较快增长，人民生活水平逐年提高，传统的疾病如营养不良等已不是危害人们的健康主要因素。但是，高血压、糖尿病等慢性疾病也时刻威胁着人民群众健康，艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病仍严重威胁人民的生命安全；食品卫生安全、职业病危害等问题日益突出。这些都给我区人民的健康和社会安定带来严重危害。公共卫生工作就是一条守卫健康的防线，工作做好了，一条坚固的健康防线就形成了。我们强调立党为公、执政为民，就必须把公共卫生工作放在突出重要的位置，牢牢守住健康保障的“防线”，把工作做在前头，减少或消除危害人民群众健康的危险因素，切实维护好人民群众的健康权益。

二、抓公共卫生促公众健康，全面提高全区公共卫生保障水平

（一）不断完善公共卫生网络体系

要进一步完善区、乡镇（街道）、社区（村）三级管理网络，建立网络健全、机制顺畅、职能到位、反应敏捷的公共卫生管理体制和工作队伍。疾病预防控制网络建设要立足于基层社区卫生服务机构，根据需要适当增加人员配备和人员培训，切实提高基层公共卫生服务能力。卫生监督网络建设要侧重于加强对基层派出机构的指导和管理。要把城乡基层公共卫生作为公共卫生网络构架中最重要的网底和当前工作的重中之重。各街道乡镇领导要加强对公共卫生联络员队伍的领导，定期召开例会，组织培训。按照北仑区农村（社区）公共卫生联络员管理办法配套一定工作经费，区拨的经费必须全额用于联络员考核奖励，不能挪作他用。要认真组织考核，根据考核结果，采取奖优罚劣，促进工作有序开展。

（二）做好省级卫生应急示范区创建工作。

卫生部门要按照标准，做好各项准备工作，各街道乡镇、有关部门重点做好以下几项工作：

1、加强组织领导。各街道乡镇要成立公共卫生工作委员会，并成立相应的突发公共卫生应急工作组。

2、加强信息报送和部门协作。

依托公共卫生委员会平台，建立信息通报与交换工作机制，加强部门协作。突发公共卫生事件的发现报告与应急处置，往往牵涉到多个部门。04-08年，我区报告一般突发公共卫生事件18起，其中涉及到学校、幼托机构的有16起，因旅游境外输入性疫情1起、保税区内企业1起。各有关单位应结合工作实际，制定职责范围内重点场所、重点环节、重点人群和风险隐患排查方案，发现突发公共卫生事件信息苗头和隐患及时通报，协同处置。

针对学校传染病及食物中毒好发特点，卫生、教育部门要加强联系，密切配合，共同做好学校卫生工作，教育部门要设立学校卫生安全联络员，建立学生晨检、因病缺勤信息报告制度，严格依照2006年卫生部教育部下发的《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》，加强有关信息的报送，卫生部门要加大学校卫生工作的指导力度。

针对禽流感、狂犬病等人畜共患疾病防控，卫生、农林应建立联防联控机制，农林部门在做好动物疫病监测防控的同时，协助卫生部门做好养殖场所等重点人群疾病防控。

针对输入传染病风险，卫生部门应与北仑出入境检验检疫局建立了疫情信息通报制度及口岸突发公共卫生事件联防协调机制，涉及到因外出旅游所引起的还要与旅游主管部门建立信息通报机制。

3、积极开展卫生应急示范乡镇、示范社区建设。根据示范区创建标准，60%乡镇要开展应急示范乡镇、示范社区创建工作，各街道乡镇要积极配合，做好申报工作。

4、开展社会动员，加强卫生应急科普知识宣教。各街道乡镇、有关部门要制定工作计划，积极组织社区、学校、企事业单位等开展卫生应急科普教育工作。当突发公共卫生事件发生时，刊播有针对性的科普知识，提高城乡社区居民对相关知识的知晓率，使其具备一定的自防自救互救能力。

（三）全面提高疾病防控能力

要抓好重大传染病防控工作，落实重点传染病防控责任。继续加强以霍乱等为主的急性肠道传染病防治工作；有重点地开展流动人口传染病疫情监测，控制输入性疫情的发生和传播；着力加强结核病防制工作；要提高人禽流感防控意识，高度关注毗邻地区禽流感疫情对我区的威胁，农林和卫生等部门要加强合作，严防禽流感向人间传播；继续做好学校传染病防控工作。

今年，手足口病疫情不容乐观，目前其他地市已出现疫情持续上身趋势，有造成大范围流行的可能。各地要切实加强领导，抓紧部署；定点医疗机构要全面做好准备，积极应对可能发生的病例增加和危重病例。要加强对经济困难患儿的全程帮扶；教育部门要加强学校、托幼机构管理，做好晨检工作，开展全面排摸工作，要对卫生、生活教师进行培训，做好缺课学生的登记工作，及时向卫生部门通报。要加强社区防控工作，普及健康知识，为病人早发现、早诊断、早治疗创造条件。

教育部门加强学校卫生日常管理，建立健全新生入学查验预防接种证、晨检、疫情报告、宣传教育等制度。

全面落实免疫规划,确保相关指标继续领先；

加强精神病防治，进一步完善组织管理网络建设，在各街道（乡镇）、社区（行政村）现有已建工作组织基础上，进一步明确工作职责，落实专人，完善组织，加大督查；各社区卫生服务中心依托乡村医生和公共卫生联络员对辖区现有精神病人进行重新调查摸底，有精神疾病方面症状的人员进行初筛，进一步加强精神卫生信息化管理工作，并将其纳入社区卫生服务信息化管理范畴，启用新的浙江省精神病专案信息管理系统，实行精神病网络直报。各街道乡镇要进一步做好辖区内贫困精神病员保障与救助工作，积极开展精神病人家属联谊会活动和学校心理健康促进工程；

深入开展艾滋病防治工作，各级防治艾滋病工作委员会办公室，要建立健全“政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与”防治艾滋病的工作机制，加大贯彻《艾滋病防治条例》力度，全面落实《北仑区预防与遏制艾滋病行动计划》的指标任务，认真组织实施国内外防治艾滋病项目，积极开展防治艾滋病大众宣传和知识普及。当前北仑区虽属于艾滋病的低流行地区，但自2004年开始，疫情发展迅速，这种趋势在最近几年更加明显。在2004年到2008年这5年里，报告HIV36例，占历年报告总数的85.7%（36/42），疫情报告数不断增加，所有感染者中，经性传播者最多，占66.7%。纵观历史疫情，HIV/AIDS中经性途径感染者的比例已从2005年及以前的36.4%上升至目前的91.7%，上升趋势明显。所以，针对高危的干预，应该成为目前艾滋病防治工作的重点。进一步加强吸毒人员美沙酮替代治疗工作进度，在年内设立美沙酮维持服药点，要在娱乐场所推广使用安全套预防艾滋病工作上取得突破，认真贯彻落实“四免一关怀”政策，加强艾滋病感染者的随访和病人的治疗关怀工作，降低艾滋病病人的死亡率。

（四）切实加大卫生监督执法力度

1、无证查处取缔工作

各乡镇街道要积极配合，组织各部门通过联合执法进行查处取缔。卫生监督部门提供无证经营单位名单后（包括食品、公共场所、非法行医等），

2、企业食堂无证供餐问题

前几年，区卫生部门花了很大力量多企业食堂进行集中整治，但从目前情况来看，企业食堂卫生许可证持证率虽较过去有所上升，但仍有较多企业食堂未申领卫生许可证，希望能够通过政府层面，加强对企业的督促。

3、切实发挥食品安全协管员的作用

希望乡镇街道政府能充分发挥食品安全协管员的作用，一方面协助各部门开展工作，同时切实做好管辖范围内的日常巡查工作，尤其是农村自办宴席卫生指导工作发现问题，能进行劝阻和指导，并及时报告政府有关部门。

4、切实加强对安置小区、城中村、城乡结合部的管理

从目前监管情况来看，安置小区、城中村、城乡结合部是外来人口聚居、各种违法经营现象较为普遍的区域。区卫生部门在日常监管过程中，较难得到当地居（村）委会的配合和支持，尤其是在取缔非法行医时，由于涉及房屋出租人利益，房东普遍不配合，而居（村）委会又不愿出面协调。希望乡镇街道政府一方面能加强对上述地区的日常管理，发现问题及时与卫生部门沟通，同时能做好当地基层组织的工作，使其配合并支持卫生执法工作。

（六）进一步落实公共卫生工作任务

围绕让农民“加强预防，少生病”的目标，加强农村公共卫生工作。目前农村公共卫生的工作任务十分明确，经费也有保障，关键是要把任务落实到位，把工作做到位，真正让广大群众享受到三大类12个项目的服务。同时，要把农村健康体检、公共卫生服务项目结合起来，做到“有病早医治、无病早防治”。目前全区各乡镇（街道）基本上已按要求开展了这些工作，但还是存在农民健康体检工作开展不平衡等问题。各地要加强农民健康体检工作的宣传和引导，进一步加强组织工作，提高体检率。区公卫办要加强对各地的指导和考核，重点考核当地政府补助资金是否及时足额到位、建立责任医生制度情况、居民满意程度等。

（七）提高流动人口公共卫生管理水平

公安、人口计生、卫生、民政等部门之间要加强信息共享，及时掌握流动人口卫生状况。有重点地开展流动人口传染病疫情监测，控制输入性疫情的发生和传播。按照属地化管理原则，认真落实流动儿童免疫规划与流动孕产妇和儿童保健服务。积极推广流动人口孕产妇限价接生做法，做好计划生育政策与妇幼保健工作之间的衔接，降低流动人口孕产妇和婴儿死亡率。

（八）深入开展爱国卫生工作

1、全力以赴，迎接省爱卫会“除四害”先进城区复查

为巩固国家卫生城市成果，迎接明年卫生城市复查工作，2009年5月底将迎来省爱卫会对我市“除四害”先进城区复查验收。全区各级爱卫会要明确工作目标，加强组织领导，做好宣传发动，结合第二十一个爱国卫生月和春季除四害工作，开展以环境整治为主，化学防治为辅的病媒生物防控工作，特别对“五小”行业、车站、码头、宾馆饭店、菜场、学校、城乡结合部、无物业小区等一些四害孳生重点场所加强防制。有关工作方案已经下发了，各街道乡镇要加强工作落实，特别是新碶街道，是检查的重点区域。

2、强化宣传，进一步满足群众对健康的需求

今年是第二十一个爱国卫生月暨北仑区第四个健康宣传月，要求各街道乡镇加强对《中国公民健康素养66条》的宣传普及。区爱卫办已经分别联合柴桥街道、新矸街道，举办了以“普及健康素养知识，提高人民健康水平”、“提高健康素养，享受健康生活”为主题的大型广场宣传活动，共展出《66条》宣传板块30张，向过往群众分发《66条》宣传手册千余份，慢性病咨询500余人次，过往群众都积极涌跃参与，接受健康知识的主动性增强。下一步，全区各街道乡镇要继续以爱卫月为平台，拓展思路，利用群众喜闻乐见的形式（如：墙体文化、知识竞赛、电视广告等），积极开展宣传工作，将《中国公民健康素养66条》的宣传普及工作继续做好，让《66条》的健康理念走进更多百姓家庭。继续推进我区“亿万农民健康促进行动”示范村（社区）工作。我区“亿万农民健康促进行动”示范村（社区）工作一直以来都走在全市前列。我区的健康教育虽然取得了一定的成绩，但目前仍然是延用以往的工作思路，创新意识不够。所以希望相关单位能借鉴好的工作方法，在学习中探索，在探索中实践，在实践中总结经验，把我区的健康教育工作作出亮点，作出特色。今年的示范点工作要在此基础上，将示范面继续扩大，已取得示范村（社区）的要向更高一级迈进，另外再新增一批示范村（社区）。开展突发公共事件健康教育。

3、规范管理，扎实推进我区各级卫生先进创建及复评工作

今年，我区霞浦街道申报了宁波市卫生街道，梅山乡为市级卫生乡镇复评乡，另外，根据市爱卫会统一部署，今年我区共有108家单位、93个行政村将接受各级卫生先进复评，另外，今年各村、单位的创卫申报工作也积极涌跃，创卫及复评工作为历年之最，工作任务繁重，同时，也是收获成绩的好时机，所以希望对已取得卫生先进的单位要加强管理与督导，落实长效管理机制，避免创建时热情高涨，创建后缺乏管理现象出现，确保卫生街道、卫生乡镇等先进单位的质量，践行有效的政府督导，全区上下联动，全民参与的创卫工作格局，把爱国卫生工作扎实推进。

4、注重长效，加强环境卫生整治和动态保洁

全区各街道乡镇要加强对环境卫生整治力度，从区爱卫会多次暗访情况来看，各街道乡镇均存在不同程度的卫生问题，创卫成绩存在回潮现象，各街道乡镇要加强对卫生死角、河道、背街小巷的整治，加强考核力度，强化长效管理机制，给居民提供一个良好的生活环境。

三、加强领导，确保各项工作得到有效落实

做好公共卫生工作，保障人民群众身体健康和生命安全，是我们建立为民办实事长效机制的重要体现。进一步完善“政府领导、部门合作、公众参与”的公共卫生领导、协调、运行机制，是加强公共卫生工作，保障人民群众健康的前提。各级各部门必须在思想上高度重视，明确责任分工，确保公共卫生工作取得实效。

（一）进一步加强公共卫生保障机制

要牢固树立公共财政的理念，为公共卫生建设提供有力的资金保证。对重点传染病和地方病的防治、卫生监督、健康教育、妇幼保健及社区卫生服务机构建设等要安排必要的专项资金，对公共卫生人员经费和业务经费要予以保证。

（二）进一步完善公共卫生工作机制

区公共卫生工作委员会办公室要切实履行职责，进一步理顺各方关系，整合内部资源，切实做好委员会的日常工作，做好委员会的参谋；公共卫生工作是我们每个成员单位的职责，成员单位根据各自职责、任务开展一系列工作，工作中要积极主动，密切配合，协同作战。特别是卫生、财政、审计等部门要对公共卫生服务质量和农民健康体检质量、资金落实和使用情况进行动态跟踪，专项检查和审计，确保各项工作落到实处；各乡镇（街道）要把公共卫生工作作为政府工作的重要内容，乡镇长、街道办事处主任要亲自抓，要把公共卫生工作列入重要议事日程，重点解决好公共卫生工作的人力、财力问题；分管领导要具体抓，要搞好调查研究，对当地公共卫生工作的重点、难点、热点和急需要解决的突出问题要做到心中有数，特别是当工作遇到难题时，更要主动出击，全力解决；乡镇（街道）公共卫生管理员、（社区）村级公共卫生联系员要各司其职，认真负责地做好本职工作；各级医疗卫生单位要负责承担起公共卫生的各项业务技术工作。

（三）进一步健全考核和督查机制

要建立明确的工作责任制和督查考核机制，把各项公共卫生工作任务落实完成情况作为乡镇（街道）及各有关部门工作目标责任制考核的重要内容，将考核结果与卫生专项补助经费挂钩。形成层层负责，层层抓落实的良好工作机制，确保公共卫生工作的各项任务落实到位。