降糖药二甲双胍的临床治疗优势探究

摘要：目的：探讨二甲双胍在治疗糖尿病方面的独特的其他降血压无法比拟的优势。方法：本文先是回顾了二甲双胍应用于糖尿病治疗的临床历史，并对比了二甲双胍和其他降糖药的临床治疗效果，分析了二甲双胍的糖尿病适用人群，对二甲双胍在治疗糖尿病方面的独特优势做了具体的阐述。结果：通过对比分析二甲双胍和其他降糖药，发现二甲双胍在治疗糖尿病方面有着很重要的作用，它不但可以达到降糖效果，还可以减轻糖尿病患者的体重，可以保证糖尿病患者新陈代谢的正常。结论：在糖尿病人的临床治疗中，采用二甲双胍以后，病人的病情得到了极大的改善，获得了糖尿病人的好评。

关键词：二甲双胍；糖尿病；优势

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0256-01

“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病，这种疾病多发生在中年人群中。它是目前世界上最长发的一种疾病，而我国糖尿病的发病率在世界范围内居首。糖尿病的发病原因是复杂的，有遗传因素，有饮食结构方面的因素。比如，随着人们生活水平的提高，人们吃的食物越来越讲究，也越来越单调，含糖量也越来越高，这些都增加了糖尿病的发病机率。同时，肥胖和微量元素缺乏也是糖尿病形成的病因。目前，世界范围内关于降糖药的研究很多，各种降糖药的临床效果也各不相同。本文主要是探讨二甲双胍在治疗糖尿病方面的作用。

1二甲双胍应用于糖尿病治疗的临床治疗回顾

二甲双胍首次应用于糖尿病的临床治疗是在1957年，最开始它被用来治疗2型糖尿病，并逐渐在医学领域引起重视，1960年，有医学研究证明二甲双胍在改善胰岛素方面也有一定的作用。1980年，又有研究证明，二甲双胍有抗高血糖的作用，而绝不会造成“致低血糖”的作用。到了1998年，二甲双胍又被证实具有保护心血管的作用，2002年，二甲双胍被首次证实可以预防2型糖尿病的发病。到了2005年，多项医学研究成果表明二甲双胍可以作为2型糖尿病和前糖尿病的基础治疗药物。

2二甲双胍与其他降糖药的比较

治疗糖尿病的药物有很多，主要可分为降糖药和抗糖尿病药两类，在降糖药中，主要有胰岛素、胰岛素类似物等药物，这类药物的主要作用是促进或者代替胰岛素的分泌，而抗糖尿病药主要有二甲双胍等双胍类药，还包含胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。通过对二甲双胍、胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素在治疗糖尿病的有效性分析，得出以下表格中的结论：

二甲双胍与其他降糖药在治疗糖尿病方面的有效性比较，见表1。

3.1肥胖2型糖尿病人。一些2型糖尿病人，他们对自身病情的控制常常通过单纯地饮食控制来实现，这类患者多是肥胖症患者，而且可能伴有高胰岛素血症者。二甲双胍在治疗这类患者方面有非常显著的效果，它可以减轻此类糖尿病患者的体重，而且能起到降低高胰岛素血症的效果。

3.2糖尿病人单用胰岛素控制不稳定者。二甲双胍还可应用于胰岛素治疗的患者身上，这类患者由于长期靠胰岛素控制病情容易出现反复，对这类病情不稳定患者，可以适当地减少胰岛素的用量，并用二甲双胍进行治疗。

3.3适用于非肥胖的2型糖尿病人，也可以联合其他药物。二甲双胍可以用来治疗磺脲类治疗效果不佳的糖尿病人身上，这类病人往往是单纯地磺脲类药物治疗无法控制病情的，对这类病人可以使用二甲双胍，可以达到加强疗效的目的。同时，它还可以与葡萄糖苷酶抑制剂或者其他药物联合使用，这样治疗效果更佳。

4二甲双胍在糖料病治疗方面的优势

4.1二甲双胍是降低2型糖尿病患者心血管并发症发病机率的最佳降糖药。很多降糖药在治疗糖尿病方面都有一些副作用，会引发一些心血管疾病的发生。比如胰岛素抵抗会造成心肌梗死等。而众多的医学研究实践证明，二甲双胍可以有效地降低心肌梗死的发病率，可以防范心血管疾病的发病风险。

4.2二甲双胍可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，它通过增加糖尿病人对葡萄糖的利用和抑制肝糖的产生来完成。二甲双胍的作用机制与其他降糖药不同，它不会刺激人体的胰岛素分泌，但是可以帮助糖尿病患者通过肌肉来摄取葡萄糖，同时不会增加胰岛B细胞的负担，不会像其他降糖药一样引发高胰岛素血症。

4.3二甲双胍可以有效地抑制高胰岛素症。它可以降低糖尿病患者人体中血胆固醇、三酰甘油酯、低密度脂蛋白和其他脂质，可以增加纤维溶活性，降低机体血小板凝集，降低血管的通透性，对抗动脉粥样硬化的作用。这就使得它不仅可以极大地降低大血管并发症，而且还可降低微血管并发症。

4.4二甲双胍在治疗糖尿病方面还有很多显著的作用，比如它可以在达到降糖目的的同时有效地控制糖尿病患者的体重，而且二甲双胍与其他药物相比性价比高，价格比较便宜。

5结果

通过对比分析二甲双胍与其他降糖药物，我们不难看出，二甲双胍在治疗糖尿病方面有着显著地作用，它的降糖效果理想，同时又可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，而且还能控制患者的体重。

6讨论

二甲双胍在治疗糖尿病方面有着重要的作用，它的降糖效果相比其他药物更加理想也更有效，因此，我们必须继续加强对二甲双胍的研究，推广其临床优势，并保证二甲双胍的合理使用，以免使用过程中的操作不当产生不良反应。

参考文献

[1]王岩；盐酸二甲双胍缓释片临床药物代谢动力学研究[D]；吉林大学；2004年

[2]李嘉煜；盐酸二甲双胍缓释片的研究[D]；沈阳药科大学；2001年

[3]陈睿杰，刘允坚；糖尿病治疗药物的研究现状[J]；广东药学院学报；2001年02期