X线和CT在骨肿瘤患者诊断中的应用探讨

摘要：目的 探讨X线和CT在骨肿瘤患者诊断中的应用。方法 在2010年8月～2014年8月中选取50例骨肿瘤患者，计算机随机分为研究组和观察组作为临床研究对象，观察组中25例骨肿瘤患者进行X线检查；研究组的25例骨肿瘤患者则进行CT扫描检查。对比治疗组和对照组骨肿瘤患者进行不同的检查方法后的检查结果，并评价两组方法在骨肿瘤临床检测中的诊断价值，并分析讨论。结果 研究组患者在经过CT扫描检查后，诊断正确率为92.56%；观察组患者在经过X线检查后，诊断正确率为88.56%。研究组患者的检查诊断正确率略高于观察组。研究组患者和观察组患者在不同的检查方法后，诊断结果正确率方面并无太大差异。P>0.05，数据结果无统计学意义。结论 不同的影像学在临床诊断过程中，都存在着某些方面的缺憾和局限。正因如此，在实际操作临床中，根据表现、检查结果和影像方面的特点相结合，选择最佳最适合的诊断治疗方式，使手术方案的科学合理性提供依据。

关键词：X线；CT；骨肿瘤患者诊断

骨肿瘤患者在肿瘤患者中占有的比率较小，但随着近年来肿瘤发病情况越来越多，在肿瘤治疗临床工作者中引起了关注[1]。影像学检查对骨肿瘤患者病情的诊断有着必不可少的重要性。在临床中，对患者进行影像学见检查，并结合患者在早期的确诊结果，可以直观显示患者肿瘤病变情况，在这种情况下，可以及时的为患者进行治疗，并对患者在术后的恢复情况有一个良好的改善作用。本文研究中对骨肿瘤患者使用X线检查方式和CT检测方法作出报告，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 在2010年8月～2014年8月中选取50例骨肿瘤患者，计算机随机分为研究组和观察组作为临床研究对象，

其中研究组25例患者中女性为15例，男性为10例，年龄为18.25～64.56岁，平均年龄（40.25±5.42）岁，患者平均体重为（56.82±9.56）kg。25例患者中初中学历及以下5例，高中学历10例，大专及以上学历10例。患者骨肿瘤的发生部位为股骨的5例，脊柱的5例，肱骨的10例，胫骨的5例；观察组25例患者中女10例，男15例，年龄19.36～62.36岁，平均年龄（39.56±4.52）岁，患者平均体重（55.32±7.23）kg。25例患者中初中学历及以下9例，高中学历8例，大专及以上学历8例。患者骨肿瘤的发生部位为股骨的为7例，脊柱的为7例，肱骨的为7例，胫骨的为4例；患者实验前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异（P>0.5），具有可比性。

1.2方法 观察组中25例骨肿瘤患者进行X线检查；研究组的25例骨肿瘤患者则进行CT扫描检查。对四肢病变患者进行双侧同时扫描，以便对照，进行观察。对比治疗组和对照组骨肿瘤患者进行不同的检查方法后的检查结果，并评价两组方法在骨肿瘤临床检测中的诊断价值，并分析讨论。

1.3.检测效果判定 研究组和对照组患者在不同方式的影像学检测下诊断结果的比较。

1.4.数据处理 所有实验数据在实验结束后均准确无误地录入到SPSS13.0软件中进行统计学方法数据处理，计数资料的比较采用X2检验，当P

2结果

使用X线检测方法进行检测的观察组患者的检测结果为：良性骨肿瘤患者为7例，其中包括3例软骨肿瘤患者和4例骨巨细胞肿瘤患者；恶性骨肿瘤患者为8例，其中包括4例软骨肿瘤患者和4例骨巨细胞肿瘤患者；使用CT检测方法进行检测的研究组患者的检测结果为：良性骨肿瘤患者为8例，其中包括4例软骨肿瘤患者和4例骨巨细胞肿瘤患者；恶性骨肿瘤患者为7例，其中包括4例软骨肿瘤患者和3例骨巨细胞肿瘤患者。研究组患者在经过CT扫描检查后，诊断正确率为92.56%；观察组患者在经过X线检查后，诊断正确率为88.56%。研究组患者的检查诊断正确率略高于观察组。诊断结果正确率方面并无太大差异。P>0.05，数据结果无统计学意义。

在使用X线进行检查的患者中，影像学显示主要为患者骨质的破坏程度，25例患者中有5例表现为圆形膨胀性骨质破坏区，10例患者显示清晰病灶边界，5例患者具有现实骨膜反应。恶性骨肿瘤主要表现为患者的骨质出现斑片状或呈现虫筛孔状，患者骨肿瘤处通常不平整，边缘不整齐，在患者的软组织和骨内可见肿瘤软骨。

在使用CT进行检查的患者，可直观的显示患者骨质发生破坏、增生、硬化和边缘钙化的情况。13例患者能显示骨膜反应，患者大部分的肿瘤能在CT检查中显示软骨组织块影。恶性肿瘤在CT中直观的表现主要为：骨边缘未有高密度的硬化，骨皮质的破坏形状为孔状，骨膜反应痛骨皮质反应，并同时伴有大块的缺损和碎片样。

3讨论

在骨肿瘤的临床治疗中，根据骨肿瘤组织来源的复杂性质，可将骨肿瘤分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。由于骨肿瘤类型的不同，治疗骨肿瘤的方案也存在一定的差异。X线医学影像的检测操作不仅简单[2]，而且经济，影像图反映的信息量较为直观和丰富，是骨肿瘤患者首选的诊断方法。X线平片影像图能直观、具体反映患者骨肿瘤发生的位置、患者体内发生病变的范围大小，以及病变在患者体内的生长方式，也可以显示出患者病变肿瘤与局部周围组织间关系等，X线同时还能对患者体内骨肿瘤破坏的程度和肿瘤骨破坏类型进行反映，在临床医师对患者发生的肿瘤区别方面具有显著的作用，可判断患者肿瘤有无复发或转移等。X线平片医学影像技术是一种将人体立体结构压缩为平面图形的技术，显示出来的人体组织结构会发生相应的重叠影像。

CT扫描密度分辨率较高，能充分显示病变的解剖位置但患者进行CT扫描时，其空间分辨率与载线平片检查相比，明显不足，CT扫描所显示出的患者体内细小骨膜反应清晰度低于X线检查。

综上所述，骨肿瘤患者在临床检测过程中，影像学的表现在鉴别诊断患者良性或恶性肿瘤时，因其较为复杂，存在一定的困难。正因如此，在实际操作临床中[3]，应对患者病情的临床表现进行了解，并根据表现、检查结果和影像方面的特点相结合，选择最佳最适合的诊断治疗方式，这样不仅能降低误诊和漏诊的情况，还能提高骨肿瘤患者临床诊断的正确率。

参考文献：

[1]印建国.浅谈以X线和CT在对46例骨肿瘤患者检查诊断中应用的探讨[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，6（6）：100.

[2]余栋.X线和CT在骨肿瘤患者诊断中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2013，11（16）：670-670，671.

[3]孟文忠.X线和CT检查在骨肿瘤诊断中的应用[J].山西医药杂志，2010，39（2）：127-128.