中风后抑郁症患者临床护理学探析

1资料与方法

1.1一般资料:此次研究病例来自于我院在2013年2月～2014年8月收治的100例中风后抑郁症患者，按照入院顺序进行分组，其中对照组50例患者中男22例，女28例。年龄为37～88岁，平均为(44.2±9.6)岁。轻度抑郁者24例，中度抑郁19例，重度抑郁者7例;对照干预组50例患者中男31例，女19例。年龄为36～78岁，平均为(45.1±8.5)岁。轻度抑郁者25例，中度抑郁16例，重度抑郁者9例。对照组和干预组在一般资料上比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理方法:对照组采用一般护理方法，包括观察病情、摆放、按摩护理、指导家属等，干预组加入系统化的护理干预，具体如下。

1.2.1心理护理:中风之后由于自身生活自理能力的丧失和疾病的缠绕，患者都会出现抑郁、焦虑等负性情绪，主要表现为沉默寡言、对人冷漠、交流缺乏主动，对人生持悲观的态度，整天郁郁寡欢，更甚至会产生轻生的想法。因此对于中风后抑郁症患者而言，护理人员要积极与之交流沟通，了解其内心需求，向其讲解一些成功的案例，帮助树立治疗成功的信心。

1.2.2环境护理:家庭环境、医院环境会对患者治疗产生一定的影响，和睦的家庭氛围、安静的医院病室会缓解患者心中的压力。通过院内文化建设、中风知识的张贴以及护理措施宣传，可以营造出一个较为和谐、开放以及轻松的住院环境，对于其病情的康复和抑郁症的改善有促进作用。

1.2.3健康指导:定时组织小组学习，宣传中风的有关知识，指导家属基本的护理能力。饮食方面要告知患者以清淡、低盐低糖食物为主，身体欠佳者需食用蔬菜、高维生素食物。对于吞咽存在困难者，建议少食粗纤维食物。

1.2.4康复护理:患者抓住床沿，进行重心前后移训练;然后两位护理人员扶着患者进行站立练习，上肢前伸，躯干前倾和后仰;最后试着让患者自己站立，保持5min左右再扶床。行走练习:患者先扶着床沿缓慢移动双脚，借助健肢的力量带动患肢行走，然后护士搀扶离开病床，可以进行跨门槛的练习，最后试着爬楼梯。练习时间不宜过长，使患者肢体恢复情况而定［2］。

1.3效果判定:采用抑郁自评表和焦虑自评量表对两组患者进行效果评比。

1.4统计学方法:使用SPSS11.0统计软件，干预组和对照组之间的比较使用方差分析。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

干预组患者的焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)明显比对照组低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

干预组50例患者接受系统化的护理干预之后，可以知道焦虑、抑郁评分比对照组低，说明护理干预可以有效缓解患者焦虑、抑郁症状，在一定程度上促进了病情的康复。该结果与海虹等［3］的报道基本一致。中风患者出现抑郁症的例数比较多，治疗以心理辅导为主，所以本次研究将心理护理作为护理干预的第一项内容。心理护理能够从患者内心出发，解决其实际需求，帮助树立治疗成功的信心。环境护理可以保证患者在一个较为舒适的住院环境下接受治疗，对抑郁症的改善有一定的作用。健康指导和康复治疗则从实际技能出发，教会患者和家属基本的生活护理常识，增强患者自我归属感和认同感，对病情的恢复也是有一定促进作用的［4］。综上所述，临床护理干预在中风后抑郁症患者中的运用效果十分明显，建议推广。

作者：杨海鹰 单位：中国人民第四二一医院神经内科